Eczema coxsackium

Que es eczema coxsackium?

Eczema coxsackium es un enteroviral infección afectando a niños con atópico dermatitis (eczema). Se caracteriza por un erupción de vesículas, bullas y erosiones que afecta áreas de dermatitis atópica activa o inactiva.

Eczema coxsackium también se ha descrito como atípico enfermedad de manos, pies y boca (HFM). Ambas condiciones son causadas por enterovirus. Sin embargo, el eczema coxsackium es más extendido que la enfermedad de manos, pies y boca, y se presenta con vesiculobullous Lesiones que se ulceran y forman costras. El término eczema coxsackium fue acuñado por Nahmias et al en 1968 [1].

Ver imágenes de la fiebre aftosa de la mano.

¿Quién contrae el eczema coxsackium?

El eccema coxsackium afecta más comúnmente a niños en edad preescolar con dermatitis atópica [2]. Afecta tanto a niños como a niñas, y generalmente se presenta a fines de la primavera hasta principios del verano [3–4]. Se han reportado casos en adultos [2,5].

La infección por enterovirus también puede localizarse en sitios de epidérmico ruptura de la barrera que no es causada por eczema. Casos reportados de noeccematoso Las condiciones propensas a la infección por enterovirus incluyen [2,5–10]:

• Laceraciones / cicatrices
• Bronceado
• Irritante dermatitis de contacto (dermatitis de la servilleta, dermatitis de chuparse el dedo, dermatitis de lamer labial y dermatitis inducida por medicamentos)
• Tiña del pie
• Intertrigo
• Enfermedad de Darier
• Mosaico epidermolítico ictiosis

• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección.

¿Qué causa el eczema coxsackium?

El virus Coxsackiev A6 y A16 son las causas más comunes de eczema coxsackium.

La razón por la cual el enterovirus se localiza en sitios con dermatitis atópica sigue sin estar clara. Se cree que el mecanismo es similar al eccema herpético, donde los pacientes afectados parecen tener inmunidad deteriorada contra el virus y la barrera. disfunción en los sitios afectados [9]. Este mecanismo puede explicar cómo las condiciones no eccematosas, como la enfermedad de Darier, también se han presentado con una infección viral generalizada que erupciona preferentemente en los sitios de la enfermedad de la piel. [8].

¿Cuáles son las características clínicas del eczema coxsackium?

El eccema coxsackium se presenta con vesículas, ampollas y erosiones.

• Las vesículas son relativamente monomorfo y puede ser doloroso, pero generalmente no son prurito.
• Las ampollas son más comunes en los bebés menores de un año en comparación con los niños mayores, que presentan vesículas [2].
• Las vesículas y las ampollas pueden progresar a erosiones y costras.
• Cualquier sitio puede verse afectado, pero las manos, los pies, la cara, el torso y las nalgas / ingles generalmente están involucrados.
• Las lesiones se localizan preferentemente en sitios afectados por dermatitis atópica u otra enfermedad de la piel. Las lesiones también pueden estar presentes en la piel no afectada o en la piel previamente afectada por el eccema.
• Oral úlceras puede estar presente Estos son menos comunes que con la enfermedad de manos, pies y boca.
• Fiebre y orofaríngeo El dolor es común.
• El curso de la enfermedad es similar a la enfermedad clásica de la mano, la fiebre aftosa y no a largo plazo. secuelas.

¿Cómo se diagnostica el eczema coxsackium?

Transcripción inversa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) la secuenciación del líquido de la ampolla, las heces y los hisopos orofaríngeos se pueden usar para confirmar el enterovirus. El virus Coxsackiev es difícil de cultura en vivo. Por lo tanto, el cultivo viral no es útil y tiene una alta probabilidad de un resultado falso negativo.

Cuál es el diagnóstico diferencial para el eczema coxsackium?

El principal diagnóstico diferencial para el eccema coxsackium es el eccema herpético.

• El eccema herpético debido al herpes simple tiende a picar más que el eccema coxsackium y es menos probable que tenga lesiones orales.
• Bulloso El impétigo también puede causar ampollas y ampollas con picazón en áreas de eccema. Típicamente, hay amarillo miel costra con impétigo estafilocócico
• UNA primario la enfermedad inmunobulosa es más generalizado y no afecta preferentemente áreas de eczema.

¿Cuál es el tratamiento para el eccema coxsackium?

El eccema coxsackium se resuelve por sí mismo y generalmente no requiere ingreso hospitalario.

Mientras espera la confirmación microbiológica, oral antivírico Se puede recetar terapia (por ejemplo, aciclovir o valaciclovir) para tratar el herpes simple pero el enterovirus no responde a esto. Actualmente no se dispone de medicamentos o vacunas específicos contra el enterovirus para el enterovirus (2020).

Los niños pueden deshidratarse si no beben debido a úlceras orales dolorosas y pueden necesitar ingreso por rehidratación intravenosa o nasogástrica.

No medicado emolientes Se recomiendan para tratar el eccema activo. Actual los esteroides generalmente no se recomiendan durante el agudo enfermedad, pero puede reintroducirse para tratar el eccema una vez que el niño tiene fiebre.

¿Cuáles son las complicaciones del eczema coxsackium?

Las complicaciones comunes durante la fase de convalecencia del eccema coxsackium incluyen descamación de las palmas y plantas y cambios de uñas.

Los cambios en las uñas ocurren de 1 a 2 meses después de la infección aguda e incluyen:

• Crestas horizontales que crecen lentamente (líneas de Beau)
• Desprendimiento de uñas sin dolor (onicomadesis)

A diferencia de otras infecciones enterovirales, la participación multiorgánica es rara en niños con cutáneo infección por coxsackievirus A6 / 16 (como neumonitis, miocarditisy meningitis)

¿El niño tiene que quedarse fuera de la escuela?

Se han producido numerosos brotes de enterovirus en todo el mundo. El enterovirus es altamente infeccioso y se propaga fácilmente a través de vesícula fluidos, secreciones respiratorias y contaminación fecal-oral. Los niños deben ser excluidos de la escuela hasta que todas las ampollas se hayan secado.

La buena higiene de las manos es fundamental para prevenir la propagación de otras secreciones corporales. Las heces permanecen infecciosas hasta por un mes después de la enfermedad aguda.