Tiña de incógnita

¿Qué es la tiña incógnita?

Tinea incognita es el nombre dado a una piel fúngica infección cuando la apariencia clínica ha sido alterada por un tratamiento inapropiado, generalmente un actual esteroide crema. El resultado es que la infección original se extiende lentamente.

A menudo, el paciente y / o su médico creen que tienen un dermatitis, de ahí el uso de una crema esteroide tópica. La crema de esteroides se humedece inflamación entonces la condición se siente menos irritable. Pero cuando se detiene la crema durante unos días, la picazón empeora, por lo que la crema esteroide se vuelve a usar rápidamente. Cuanto más esteroide se aplica, más extensa se vuelve la infección por hongos y menos reconocible.

La tiña de incógnito a menudo se escribe incorrectamente como tiña de incógnito. También se conoce como tiña modificada con esteroides.

¿Qué causa la tiña incógnita?

La tiña incógnita se debe a una infección por hongos dermatofitos (tiña), con mayor frecuencia cuando afecta el tronco y / o las extremidades (tiña del cuerpo). Trichophyton rubrum es el más común organismo causar tinea corporis y tinea incognita en Nueva Zelanda.

Anti-inflamatorio Las cremas que pueden inducir la tiña de incógnita incluyen:

• Esteroides tópicos

• Tacrolimus ungüento

• Crema de pimecrolimus.

La tiña incógnita también puede ser causada por sistémico esteroides

Las enfermedades subyacentes pueden predisponer individuos a la infección, especialmente:

• Drogas supresoras inmunes

• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección

• Diabetes mellitus.

Factores como sudoración, abrasión y maceración También contribuyen al desarrollo de la infección.

¿Cuáles son las características clínicas de la tiña incógnita?

La página de DermNet en tinea corporis describe sus características clínicas habituales. En comparación con una tinea corporis no tratada, tinea incógnita:

• Tiene un margen menos elevado,
• Es menos escamoso,
• Más pustuloso,
• Más extenso,
• Y más irritable.

También puede haber cambios secundarios causados ​​por el uso a largo plazo de un esteroide tópico como:

• Atrofia (piel delgada, estrías (estrías) en los pliegues de la piel).
• Púrpura (moretones) y telangiectasia (roto vasos sanguineos)

¿Cómo se diagnostica la tiña incógnita?

El diagnóstico de tiña se realiza más fácilmente tomando raspados de piel para microscopía y cultura Unos días después de suspender todas las cremas.

• Si hay poca superficie escala, el laboratorio puede informar que la muestra es inadecuada o negativa.
• Después de suspender una crema con esteroides, la tiña incógnita se inflama mucho y se pueden ver más elementos fúngicos en microscopía de lo habitual.
• El organismo responsable generalmente crece rápidamente en la cultura.

Si una piel biopsia se realiza, el patología de tinea incógnita revela la organismos.

¿Cuál es el tratamiento de la tiña incógnita?

• Cualquier esteroide tópico o inhibidor de la calcineurina debe suspenderse.
• Se pueden aplicar lociones antipruríticas suaves.
• Se debe utilizar un tratamiento antimicótico estándar.

La tiña generalmente se trata con antifúngicos tópicos (como miconazol, ketoconazol, econazol), pero si el tratamiento no tiene éxito, se pueden considerar medicamentos antimicóticos orales, incluidos terbinafina e itraconazol.

¿Cómo se puede evitar la tiña incógnita?

La tiña incógnita se puede evitar si:

• Los pacientes no usan esteroides tópicos para tratar afecciones cutáneas no diagnosticadas
• Los médicos consideran el diagnóstico de infección por dermatofitos en cualquier escamosa o pustulosa. erupción que tiene un borde prominente e irregular, y es unilateral o asimétrico en distribución

• La micología se realiza cuando hay dudas sobre el diagnóstico de una erupción cutánea escamosa o pustulosa.