Fluconazol

¿Qué es el fluconazol?

Fluconazol es un medicamento triazol utilizado para tratar infecciones fúngicas. Es eficaz contra un amplio espectro de hongos que incluyen:

• Dermatofitos (infecciones de tiña)

• Levaduras como candida y malassezia.
• Sistémico infecciones como la criptococosis y la coccidioidomicosis

En Nueva Zelanda, el fluconazol está disponible en cápsulas de 50 mg, 150 mg y 200 mg con receta (Diflucan®). También hay una inyección de 2 mg / ml para uso intravenoso. En Nueva Zelanda, el subsidio del Programa Farmacéutico de las cápsulas requiere la recomendación de un Especialista, excepto para el uso de dosis única, que se encuentra en prescripción general y también está disponible en el mostrador.

El fluconazol se une al hongo p450 enzimas y detiene las células que producen ergosterol, el componente principal de la pared celular.

El fluconazol se absorbe bien por vía oral con o sin alimentos. Se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. La eliminación de la mitad del medicamento del torrente sanguíneo demora de 22 a 30 horas y puede tomar varios días de tratamiento continuo para alcanzar una concentración constante. El medicamento se elimina sin cambios en la orina, por lo que las dosis deben reducirse si hay enfermedad renal.

Régimen de dosis para fluconazol oral

por vulvovaginal candidiasis, una dosis oral única de fluconazol 150 mg suele ser eficaz. Se puede repetir

Para infecciones por dermatofitos (tiña) y pitiriasis versicolor, ya sea 50 mg al día o 150 mg una vez a la semana se toma durante dos a seis semanas.

El fluconazol, una vez a la semana, a menudo se usa fuera de etiqueta para tratar las infecciones por hongos en las uñas de los pies (onicomicosis).

Se requieren dosis mayores (hasta 400 mg diarios) para las infecciones sistémicas.

Fluconazol no se usa normalmente en niños, pero se han recetado dosis seguras de 5 mg / kg / día para un caso grave. infección.

Efectos secundarios de fluconazol

El fluconazol generalmente se tolera bien. Los efectos secundarios ocasionales incluyen:

• Náuseas y vómitos.
• Diarrea y flatulencia.
• Dolor de cabeza.
• Pruebas de función hepática anormales (10%); grave hepatitis ha sido reportado muy raramente.
• Piel alérgica erupción incluso urticariaexfoliativa dermatitis.
• Endocrino efectos que incluyen senos agrandados (en hombres), alopecia e impotencia

Fluconazol debe no Normalmente se toma en el embarazo. Generalmente no se recomienda su uso durante la lactancia, porque el medicamento se encuentra en la leche materna.

Interacciones farmacológicas con fluconazol

Lamentablemente, el fluconazol puede interactuar con otros medicamentos.

• Fluconazol no debe tomarse con el inhibidor de la reductasa HMG Co-A simvastatina, y la dosis de atorvastatina debe reducirse. La pravastatina y la rosuvastatina son preferibles. Toxicidad provoca dolor muscular y debilidad, que puede ser grave.

El fluconazol puede aumentar la concentración de estos medicamentos y mejorar su efecto:

• Warfarina
• Medicamentos de sulfonilurea antidiabéticos (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida.
• Fenitoína
• Teofilina
• Ciclosporina
• Celecoxib

La rifampicina puede disminuir ligeramente la concentración de fluconazol.

Fluconazol es no se piensa que interactúa con la píldora anticonceptiva oral.