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Metástase da pele

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Câncer de pele

Aplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detecção precoce. consulte Mais informação.

Texto: Miiskin.

O que é cutâneo metástase?

Metástase cutânea (plural 'metástase') Refere-se ao crescimento de Câncer células da pele causadas por câncer interno. Na maioria dos casos, a metástase cutânea se desenvolve após o diagnóstico inicial da doença. primário interno malignidade (como câncer de mama e câncer de pulmão) e no final do curso da doença. Em casos muito raros, a metástase cutânea pode ocorrer ao mesmo tempo ou antes da descoberta do cancro primário e pode ser o ímpeto para uma investigação mais aprofundada.

Metástase cutânea também pode ocorrer por câncer de pele, geralmente melanoma. O melanoma original ou “primário” produz metástases ou crescimentos “secundários” em locais adjacentes ou distantes da pele e outros tecidos, como pulmões ou cérebro.

Metástases cutâneas

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Melanoma metastático próximo ao local da excisão

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Melanoma metastático distante

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Melanoma metastático

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Câncer de mama metastático

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Câncer de mama metastático

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Adenocarcinoma metastático de origem desconhecida (carcinoma erisipeloide)

O que causa metástase cutânea?

A metástase cutânea ocorre quando as células cancerígenas se separam de uma fonte primária tumor e atingir a pele através da circulação sanguínea ou linfático sistema. Avançar maligno Os tumores podem metastatizar para a pele, mas alguns têm maior probabilidade de fazê-lo do que outros. Quando os seguintes tipos de câncer apresentam metástase, eles têm uma boa chance de afetar a pele.

  • Melanoma: probabilidade de 45% de desenvolver metástases cutâneas (mas apenas 15-20% de probabilidade de desenvolver metástases cutâneas) melanomas metástase, então a probabilidade geral de metástase cutânea é de cerca de 7-10%)
  • Câncer de mama: 30%
  • Nasal seio cânceres – 20%
  • (12%)

  • Câncer do laringe –16%
  • Câncer de cavidade oral – 12%

a incidência de metástases cutâneas varia, mas está entre 3 e 10% em pacientes com tumor maligno primário.

a sexo e a idade de um indivíduo também parecem determinar a frequência de metástases cutâneas em certos tipos de câncer primários. A razão para isto é desconhecida. Nas mulheres, cerca de 70% de metástases cutâneas têm origem na mama. Nos homens, as metástases cutâneas provêm mais frequentemente do pulmão (24%), cólon (19%), pele (melanoma, 13%) ou cavidade oral (12%).

Os cânceres internos comuns que causam metástases cutâneas estão listados abaixo em ordem decrescente de frequência com base no sexo e na faixa etária.

Homens Mulheres
<40 años > 40 anos <40 años > 40 anos
Melanoma
Cancer de colo
Cancer de pulmão
Cancer de pulmão
Cancer de colo
CEC na cavidade oral
Melanoma
Câncer de mama
Cancer de colo
cancro do ovário
Câncer de mama
Cancer de colo
Cancer de pulmão
cancro do ovário
Melanoma

Quais são os sinais e sintomas de metástase cutânea?

A maioria das metástases cutâneas ocorre em uma região do corpo próxima a um tumor primário. O primeiro placa da metástase é muitas vezes o desenvolvimento de uma superfície firme, redonda ou oval, móvel e indolor. nódulo. a nódulos Eles são de textura emborrachada, firme ou dura e variam em tamanho, desde lesões quase imperceptíveis até grandes tumores. Podem ser da cor da pele, vermelhos ou, no caso do melanoma, azuis ou pretos. Às vezes, vários nódulos aparecem rapidamente. As metástases cutâneas podem romper e ulcerar através da pele. Padrões específicos incluem:

  • Carcinoma erisipeloides: abruptamente demarcado Vermelho fragmento devido à disseminação local do bloqueio do câncer linfático primário vasos sanguíneos no adjacente pele
  • Na couraça ou carcinoma esclerodermóide: endurecido fibroso cicatriz-eu gosto pratos devido à infiltração de células cancerígenas colágeno na pele
  • Carcinoma telangiectóide: manchas vermelhas com numerosos vasos sanguíneos (telangiectasias) ou vasos linfáticos (tipo linfangioma).

Dependendo da localização do tumor primário, a metástase cutânea apresenta certas características.

Órgão de origem cancerígena Características da metástase cutânea.
Peito
  • Os locais mais comuns de metástase são tórax e abdômen.
  • Locais menos comuns incluem couro cabeludo, pescoço, extremidades superiores e costas
  • Alguns pacientes podem desenvolver uma área firme e semelhante a uma cicatriz na pele. Se isso ocorrer no couro cabeludo, cabelo pode ser perdidoalopecia neoplásico)
  • As lesões podem aparecer como inflamatório placas com margem elevada bem definida (carcinoma erisipeloide)
Pulmão
  • Os locais mais comuns são tórax, abdômen e costas.
  • Nódulos firmes e avermelhados aparecem repentinamente na pele.
  • Os nódulos tendem a seguir os vasos intercostais quando aparecem no tórax
Melanoma
  • Nos homens, a metástase ocorre no tórax, extremidades e costas.
  • Nas mulheres, as metástases para as extremidades inferiores são mais comuns.
Cólon e estômago
  • Os locais comuns são o abdômen e a pelve.
  • Um nódulo que aparece no umbigo É chamado de nódulo da Irmã Mary Joseph e é um sinal de câncer colorretal extenso.

Qual é o tratamento para metástase cutânea?

O tumor primário subjacente precisa de tratamento. Contudo, na maioria dos casos em que ocorreram metástases cutâneas, o cancro primário é estendido e pode ser intratável. Nesse caso, são prestados cuidados paliativos que incluem manter as lesões limpas e secas. Desbridamento pode ser feito se as lesões sangrarem ou Córtex. Outras terapias que podem ser úteis incluem:

  • Imiquimod creme - pode levar a regressão de metástase em alguns casos de melanoma

  • Nitrogenio liquido crioterapia
  • Fotodinâmica terapia
  • Excisão
  • Dióxido de carbono Ser estar terapia
  • Terapia com laser de corante pulsado
  • Atual e intralesional quimioterapia e citocinas
  • Eletroquimioterapia, tratamento que utiliza impulsos elétricos para melhorar a eficácia da bleomicina ou cisplatina injetada em tumores.

Em muitos casos, a metástase cutânea causa desfiguração e desconforto. A remoção de lesões cutâneas por excisão simples pode melhorar a qualidade de vida do paciente, mas tem pouco efeito no resultado final ditado pelo câncer primário.