introduction
Cutané pequeño mediano pléomorphe Cellule T lymphome es una forma recientemente descrita de linfoma cutáneo, que generalmente se presenta como un solitario tumeur en la cabeza / cuello o tronco en pacientes de edad avanzada. Algunas autoridades consideran esta entidad como una forma de seudolinfoma debido a su indolent parcours clinique.
Histologie del linfoma cutáneo de células T pleomorfas pequeñas y medianas
En el linfoma cutáneo de células T pleomorfas pequeñas y medianas, las secciones muestran un denso lymphoïde infiltrer (figura 1), a menudo con infiltration de los suprayacentes épiderme (Figura 2). El infiltrado está compuesto por pequeñas y medianas empresas. lymphocytes que exhiben bastante marcado pléomorphisme. Hay pocas celdas más grandes mezcladas (figuras 3, 4, 5). En algunos casos puede haber una población reactiva circundante de otros inflammatoire células que pueden causar confusión diagnóstica.
Pathologie cutanée des lymphomes à cellules T pléomorphes petits et moyens
Figure 1
Figure 2
figure 3
Figure 4
Figure 5
Estudios especiales de linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas
El infiltrado está compuesto principalmente de CD4-positivo. Cellules T (figura 6). Las células T CD8 positivas son muy pocas en número (figura 7). A menudo hay pérdida de marcadores de células T como CD5 y CD7. CD20 destaca menos reactivo Cellules B.
Cellule T destinataire gène el reordenamiento puede demostrarse con estudios de reordenamiento.
Linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas – inmunostain CD4 y CD8
Figure 6
Figure 7
Diagnostic différentiel del linfoma cutáneo de células T pleomorfas pequeñas y medianas
Micosis fungoide: la presentación clínica es clave para distinguir esta entidad de la micosis fungoide en estadio tumoral. Si el paciente tiene antecedentes de micosis fungoide, se debe tener precaución al diagnosticar el linfoma cutáneo de células T pleomórficas pequeñas y medianas.
Pseudolinfoma de células T: puede ser similar y muchos casos pueden haberse llamado pseudolinfoma en el pasado. Los estudios inmunohistoquímicos y los estudios de reordenamiento de genes de células T pueden ser útiles para ilustrar un cloner población.
Périphérique Linfoma de células T, no especificado de otra manera: este diagnóstico debe excluirse mediante correlación clínica como prévoir es claramente mucho peor para un linfoma periférico de células T.
Linfoma cutáneo de células B: cuando numerosas células B reactivas están presentes en el infiltrado, blessure puede imitar un linfoma de células B. El reordenamiento genético y otros estudios inmunohistoquímicos generalmente son necesarios.
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