Dermoscopie du mélanome lentigineux acral

Qu'est que c'est acral lentigineux mélanome?

Le mélanome lentigineux acral est un type de mélanome qui apparaît sur la paume des mains, la plante des pieds ou le bas des doigts et des orteils.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du mélanome lentigineux acral?

Le mélanome lentigineux acral commence comme un plan qui s'élargit lentement pièce peau décolorée.

Les caractéristiques du mélanome lentigineux acral comprennent:

• Grande taille:> 6 mm et souvent plusieurs centimètres ou plus de diamètre au moment du diagnostic
• Variable pigmentation: le plus souvent un mélange de couleurs marron, gris bleuté, noir et rouge
• Une surface lisse au début, puis devient plus épaisse avec une surface inégale qui peut être sèche ou verruqueuse
• Ulcération ou saignement

Quelles sont les caractéristiques dermoscopiques du mélanome lentigineux acral?

Les caractéristiques dermoscopiques les plus fréquemment observées du mélanome lentigineux acral sont:

1. Modèle de crête parallèle (les rainures restent relativement hypopigmenté)
2. Asymétrique structure et couleurs
3. Schéma multi-composants: une combinaison de nombreux schémas de pigmentation.
4. Diffuser pigmentation de différentes nuances de brun sans respecter les rainures ou les crêtes.

L'utilisation de l'algorithme BRAAFF dans le diagnostic dermoscopique du mélanome lentigineux acral

Dans cet algorithme, ouNebraska point c'est nécessaire pour faire le diagnostic mélanome [1].

• B: tache, irrégulier +1
• R: motif de crête, parallèle +3
• A: asymétrie des structures +1
• A: asymétrie de couleur +1
• F: motif de rainure, parallèle -1
• F: motif fibrillaire -1

Qu'est-ce que la dermoscopie? diagnostic différentiel du mélanome lentigineux acral?

Cela peut être un défi clinique et dermoscopique de poser le bon diagnostic pigmenté Blessures acrales. Les diagnostics différentiels de mélanome lentigineux acral sont les suivants.

Acral naevus

• La pigmentation au niveau des crêtes des marques cutanées superficielles est caractéristique du mélanome acral précoce.
• La pigmentation le long des rainures des marques cutanées est caractéristique du naevus acral.

Ces motifs dermoscopiques sont appelés respectivement motif de crête parallèle et motif de rainure parallèle. La sensibilité et la spécificité du modèle de crête parallèle dans le diagnostic du mélanome acral précoce sont respectivement de 86% et 99%. Cependant, les caractéristiques dermoscopiques du naevus acral (en particulier congénital naevus acral) imitent parfois le modèle de crête parallèle [2].

Hémorragie

La présence d'un rouge-noir homogène La pigmentation, souvent associée à des cellules sanguines satellites, est très susceptible d'indiquer un saignement. Un test de rayure positif (où le retrait d'un échantillon de la surface de la peau révèle du sang) peut être considéré comme un indice diagnostique supplémentaire pour se différencier du mélanome [3].

Verrue virale

Pigmentation irrégulière au bord d'un verruqueux nodule il pourrait être indicatif d'un mélanome [4].

Teigne noire

Tinea black, un champignon superficiel infection causé par Phaeoannellomyces werneckii, est présenté comme hyperpigmentépas d'échelles entacher de taille et de forme variables. Normalement manquant durcissement, érythèmeou pruritCes lésions «encrées» peuvent ressembler à des naevus jonctionnels ou à des mélanomes [5].

Quel est le histologique explication du mélanome lentigineux acral?

Le diagnostic pathologique du mélanome peut être très difficile. Les caractéristiques histologiques du mélanome lentigineux acral comprennent une asymétrie prolifération de mélanocytes dans le dermoépidermique Syndicat.

Préférentiel prolifération modèles de cellules de mélanome précoce et de cellules de naevus dans acral mouche peau. Les premières cellules de mélanome (points rouges dans le diagramme ci-dessous) se trouvent principalement sous la forme de cellules uniques dans la crête profonde intermédiaire sous la crête de surface. En revanche, des nids de cellules de naevus acral (points bleus sur le diagramme) sont observés dans les limites de la crista crista en dessous du sillon superficiel. [6].