Sinus dentaire

¿Qué es un dental? Sein?

Un seno dental es un canal anormal que drena de un diente dental de larga data. abcès asociado con un nécrotique o diente muerto. Un seno dental puede drenar para:

• el interior de la boca (un seno intraoral) o
• La superficie de la piel de la cara o el cuello (un seno extraoral u orofacial).

Los senos dentales intraorales son la forma más común y se ha informado que la mayoría de los dientes necróticos drenan de esta manera.

¿Quién tiene un seno dental?

Un seno dental generalmente resulta de un chronique infection en pulpa dental necrótica de larga data (un diente muerto). La caries generalmente se debe a caries o traumatisme. Las caries se producen debido a una mala higiene dental y al consumo regular de azúcares refinados. Otros factores predisponentes a la caries dental incluyen:

• prótesis dentales removibles (debido al estancamiento de los alimentos)
• xerostomía (boca seca: la saliva protege contra la infección).

La infección es más probable después del trabajo de endodoncia y en pacientes que están immunodéprimé, teniendo chimiothérapie o que sufre de discrasias sanguíneas.

La dirección que toma un seno dentro de la boca o hacia la piel se determina en qué diente está involucrado y sigue el camino de menor resistencia: el grosor del hueso, así como las uniones musculares y los planos fasciales dirigen la ruta del drenaje.

Los senos dentales intraorales generalmente ocurren en el surco en el lado de la mejilla cerca de la punta del diente involucrado.

La mayoría de los senos dentales extraorales comienzan desde un diente en la mandíbula inferior y drenan hacia la barbilla o debajo de la barbilla o la línea de la mandíbula (área submental o submandibular). Los que se originan de un diente en la mandíbula superior pueden drenar hasta la mejilla o cerca de la nariz. El sitio de una abertura del seno extraoral a menudo se encuentra a una gran distancia del diente infectado.

¿Cuáles son las características clínicas de un seno dental?

La pulpa necrótica infectada puede causar dolor de muelas intenso antes del seno o fistule se desarrolla La desaparición del dolor sin tratamiento dental, puede ser una pista importante de que el absceso se ha drenado y formado un seno. Sin embargo, el proceso también puede ocurrir sin dolor.

El seno dental intraoral puede aparecer como una boca persistente ulcère que drena pus, causando un mal sabor en la boca. El seno dental extraoral puede presentarse como una llaga persistente y drenante o como un bulto en la cara. Suele ser indoloro. los Télécharger puede ser pus o manchado de sangre. La apertura sinusal se puede observar con un examen cuidadoso.

Debido a que el dolor de muelas generalmente está ausente, el paciente frecuentemente se presenta a un médico en lugar de a un dentista. Como el seno dental extraoral es una condición rara, a menudo se diagnostica erróneamente inicialmente como una afección cutánea más común, como una piel Cancer, hervir u otra infección de la piel, pyogène granulome, trauma, cuerpo extraño u otro granuloma, kyste o una de las otras formas de senos para la cara y el cuello y fistules.

Réapparition a pesar de los antibióticos o la cirugía es una pista para el diagnóstico correcto.

Un diente obviamente cariado en la boca o una historia de un llenado profundo generalmente sugiere cuál es el diente que causa la lesión. El diente relevante puede estar descolorido o sensible al tocarlo. Puede haber evidencia de trabajo dental o endodóntico previo o de mala higiene bucal en general.

Sin embargo, un diente puede llenarse durante muchos años antes de morir sin dolor y, por lo tanto, examinar los dientes clínicamente puede no mostrar ninguna anormalidad obvia. El diente puede no responder a la prueba de pulpa fría o eléctrica (prueba de vitalidad de pulpa / prueba de sensibilidad de pulpa).

Los abscesos dentales también pueden complicarse por ostéomyélite (infección del hueso), celulitis (enrojecimiento, hinchazón) o un absceso facial. Cabeza o cuello ganglions lymphatiques puede agrandarse Es muy importante atender rápidamente una hinchazón facial ya que la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo o poner en peligro las vías respiratorias.

¿Cómo se diagnostica un seno dental?

Las pistas clínicas deben ser:

• Historia previa de dolor de muelas, trauma en la cara o llenado profundo
• Un drenaje persistente blessure en la boca o en la cara o el cuello a menudo a pesar de los ciclos repetidos de antibióticos y / o cirugía
• Signos en el examen dental.

La radiología (rayos X) es la investigación más importante, ya que generalmente muestra un área de pérdida ósea alrededor de la punta de la raíz del diente con infección crónica. Cuando el diente involucrado no es obvio, se puede insertar un punto de gutapercha (goma) en el seno para seguir su curso hasta el diente relevante. Raramente Connecticut numériser ou Résonance magnétique es requerido.

Si es posible, se debe evitar la cirugía, ya que no resolverá el problema y puede provocar cicatrices innecesarias. Biopsies (si se toma) se puede informar que muestra absceso, granuloma o un épithéliumtracto rayado.

Una variedad de les bactéries puede aislarse de un hisopo incluyendo estrictamente anaérobie varillas gram negativas y aérobique cocos grampositivos.

¿Cuál es el tratamiento para un seno dental?

La extracción de todo el diente (extracción) o la pulpa dental necrótica (tratamiento de endodoncia / endodoncia) es el único tratamiento exitoso para un seno dental.

También se pueden requerir antibióticos como la penicilina o el metronidazol.

El seno generalmente sanará 1–2 semanas después de la extracción o el tratamiento endodóntico exitoso. Puede haber cicatrices residuales si se realizaron biopsias o cirugía. De lo contrario, podría haber un ligero hoyuelo o un cambio en el color de la superficie de la piel que generalmente mejora con el tiempo.