Démangeaisons induites par les médicaments

Qu'est-ce qui est induit par le médicament? prurit?

Le prurit est le nom médical des démangeaisons. Le prurit d'origine médicamenteuse est une démangeaison causée ou déclenchée par des médicaments. Il existe divers médicaments qui démangent des éruptions cutanées, mais en général, le terme «prurit induit par un médicament» implique que primaire éruption est présent, uniquement des rayures.

• Les démangeaisons peuvent commencer dans les heures ou jusqu'à plusieurs semaines après la première administration du médicament responsable.
• Le prurit peut être classé comme aigu (c'est-à-dire présent pendant <6 semanas) o chronique (c'est-à-dire présent pendant> 6 semaines).
• Peut être situé ou généralisé.
• Suivant le cessation du médicament causal, les démangeaisons peuvent persister pendant des jours ou des mois avant de disparaître.

Qui a des démangeaisons induites par les médicaments?

Les épidémiologie des démangeaisons d'origine médicamenteuse sont inconnues. Habituellement, Effets indésirables du médicament Ils sont plus fréquents chez les patients âgés et chez les patients prenant plusieurs médicaments.

Quelle est la cause des démangeaisons induites par les médicaments?

La cause des démangeaisons induites par le médicament est souvent inconnue et dépend du médicament. Cela peut impliquer:

• ONGLE génétique prédisposition
• Vasodilatation
• Phototoxicité
• Voies neuronales
• Cutané déclaration médicament ou son métabolites
• Peau sèche
• Cholestatique Lésion hépatique
• Un autre mécanisme inconnu [1,2].

Quels médicaments provoquent des démangeaisons?

Les médicaments les plus fréquemment rapportés pour provoquer des démangeaisons sont les opioïdes (en particulier pendant la colonne vertébrale). anesthésie), les agents chimiothérapeutiques et la chloroquine (qui affecte 60-70% chez les Noirs africains qui ont prescrit ce médicament).

Les principaux groupes de médicaments qui provoquent des démangeaisons par divers mécanismes sont répertoriés ci-dessous.

Antimicrobien et antibiotiques

Les antimicrobiens et les antibiotiques qui provoquent des démangeaisons comprennent:

• Pénicilline G

• Amoxicilline / clavulanate
• Ampicilline
• Céfotaxime
• Ceftazidime
• Érythromycine
• Ciprofloxacine
• Vancomycine
• Clindamycine
• Tétracyclines
• Minocycline
• Métronidazole
• Rifampin
• Triméthoprime / sulfaméthoxazole
• Agents antifongiques oraux

• Agents antipaludiques (chloroquine et amodiaquine)

Médicaments cardiovasculaires

Les médicaments cardiovasculaires qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Amlodipine
• Diltiazem
• Vérapamil
• Clonidine
• Methyldopa
• Amiodarone
• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril
• Candésartan
• Irbésartan

Médicaments métaboliques

Les médicaments métaboliques qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Metformine
• Gliclazide
• Alopurinol

Neuroleptique et psychotrope drogues

Les médicaments neuroleptiques et psychotropes (utilisés pour traiter la psychose) qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Amitriptyline
• Citalopram
• Fluoxetine
• Paroxetine
• Sertraline
• Carbamazépine
• Phénytoïne
• Topiramate
• Chlorpromazine
• Phénothiazine
• Rispéridone

Opioïdes et analgésiques.

Les opioïdes et les analgésiques qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Morphine
• Codéine
• Fentanyl
• Oxycodone
• Tramadol

• Aspirine.

Stéroïdes et hormones

Les stéroïdes et les hormones qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Danazol
• Certaines pilules contraceptives orales.

Agents chimiothérapeutiques et agents biologiques.

Les agents chimiothérapeutiques et biologiques qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Chlorambucil
• Gemcitabine
• Nilotinib
• Vemurafenib
• Temsirolimus
• Ipilimumab
• Cetuximab
• Rituximab
• Panitumumab
• Gefitinib [2,6]
• Les tumeur nécrose bloqueurs du facteur alpha adalimumab et infliximab [7].

Autres drogues

D'autres médicaments qui peuvent provoquer des démangeaisons comprennent:

• Énoxaparine
• Amidon hydroxyéthylé (a plasma extenseurs de volume)
• Agents de contraste radio-opaques [1–3].

Quel est le traitement des démangeaisons induites par les médicaments?

L'arrêt du médicament responsable est une priorité immédiate. [1,4–6]. Le traitement dépend de la façon dont le médicament responsable a provoqué les démangeaisons et de sa gravité.

• Si les démangeaisons sont associées à une peau sèche ou secondaire dermatite, actuel Les stéroïdes et les hydratants peuvent être bénéfiques.
• La capsaïcine topique s'est révélée utile dans le traitement des démangeaisons localisées induites par les médicaments.
• Les antihistaminiques oraux sont efficaces si les démangeaisons sont associées à une urticaire-en tant que mécanisme.
• Systémique les corticostéroïdes peuvent être efficaces s'il y a inflammatoire itinéraire suspecté d'être impliqué.
• La naloxone ou la naltrexone est utilisée pour les démangeaisons causées par l'activation de mu destinataire dans le système nerveux (dans le cas des opioïdes et des expanseurs de volume plasmatique).
• L'acide ursodésoxycholique et la cholestyramine peuvent réduire les démangeaisons dues à une lésion hépatique cholestatique.
• La doxépine, l'amitriptyline, la gabapentine, la paroxétine et l'ondansétron peuvent également être utilisés comme agents antiprurigineux de deuxième ou troisième ligne.

• La photothérapie peut également être bénéfique.