Acquisition d'images en dermatologie

Certains principes de base doivent être suivis pour obtenir des images dans un format qui permet une évaluation appropriée de l'état de la peau. Avant de prendre des photos, il est important de:

1. Assurez-vous d'obtenir un consentement éclairé documenté avant l'acquisition d'images. Si les images sont destinées à une publication ou à une utilisation sur le Web (ou pourraient être utilisées par quelqu'un d'autre à cette fin), assurez-vous de bien discuter des ramifications et des implications de cela.
2. Assurer une préservation adéquate de la vie privée des patients lors de l'acquisition, du stockage et de l'utilisation de toute image.

Il existe une variété d'appareils qui peuvent être utilisés pour l'imagerie dermatologique; Ces appareils incluent des accessoires pour smartphones / tablettes, des appareils photo compacts et des appareils photo dotés d'un système d'objectifs interchangeables. Pour plus d'informations sur les appareils à utiliser, consultez Appareils photo numériques pour l'imagerie dermatologique.

Type d'images à prendre

Pour une documentation précise d'une affection cutanée, il est important de prendre au moins trois types d'images:

1. Images contextuelles
2. Images macro
3. Micro images

Images contextuelles dans dermatologie sont des images où l'image d'un blessure ou maladie de peau o 'éruption«Capturé par rapport à un site ou une région spécifique du corps qui donne une indication de l'emplacement anatomique et / ou de la taille et / ou de la forme. Il peut également transmettre des informations sur la fonction altérée (par exemple, fixe flexion déformation de linéaire morpho) et / ou défiguration. Les images contextuelles donnent une vue ou une apparence «générale» d'une blessure ou d'une dermatose par rapport à la région du corps.

Les macro-images (photomacrographie ou macro-photographie) sont des images rapprochées d'un sujet. En dermatologie, il s'agit généralement d'images rapprochées d'une blessure ou d'une dermatose. Normalement, le contexte anatomique est largement perdu car l'image se concentre sur la lésion ou la dermatose, à l'exclusion des structures anatomiques environnantes. Les images macro d'un sujet ont généralement un échelle Rapport de reproduction 1: 1 (taille réelle) ou 1: 2 (taille 1/2) lorsqu'il est utilisé avec un film 35 mm standard ou des capteurs d'images numériques. Si des capteurs plus petits sont utilisés dans les appareils photo numériques, des proportions plus petites peuvent être utilisées pour obtenir la capture grandeur nature d'une blessure ou d'une dermatose.

Les micro-images (ou photomicrographie) se réfèrent généralement à l'image d'un sujet (lésions ou maladie de peau en dermatologie) avec une échelle de reproduction supérieure à 1: 1. Avec l'augmentation du grossissement d'un sujet, tous les repères anatomiques sont perdus avec ce degré de grossissement. Le plus souvent en dermatologie, les images dermoscopiques capturent une lésion qui a déjà un grossissement d'environ 10-15x. Les micro-images en dermatologie comprennent également la capture d'images directement à partir d'un microscope à un grossissement de x 5, x 10, x 20, x 40 et x 100. En dermatologie, le rapport de reproduction à l'échelle finale des micro-images est souvent beaucoup plus élevé que Reproduction à l'échelle 1: 1 en raison de la taille du capteur utilisé (la taille du capteur utilisé est généralement inférieure à la norme de 35 mm pour la taille du film / capteur d'image numérique) et du grossissement optique de l'appareil (dermatoscope ou lentille d'objectif du microscope). Des grossissements encore plus extrêmes peuvent être utilisés pour l'image de petits parasites tels que Acariens, puces, poux et autres sujets avec des microscopes numériques portables USB.

Étapes lors de l'acquisition d'image

• Utilisez la vitesse de film la plus basse possible (ISO).
• Utilisez les paramètres JPEG de la plus haute qualité (c'est-à-dire avec la plus faible compression des informations d'image) possible pour conserver les détails. Alternativement, si vous voulez la dernière contrôle Concernant la qualité d'image, vous pouvez prendre des photos en mode RAW s'il est disponible sur votre appareil. (RAW est un format de fichier qui contient toutes les données enregistrées par le capteur de l'appareil photo lorsqu'une image est prise; par comparaison, lors de la prise de vue dans un format tel que JPEG, les informations sur l'image sont compressées et perdues. Veuillez noter Notez, cependant, que les tailles des fichiers RAW sont très grandes et nécessitent un traitement supplémentaire des images après la capture, généralement sur un ordinateur ou une tablette.)
• Assurez un éclairage adéquat du sujet. Plus l'éclairage est meilleur, plus l'ISO utilisable est faible.

• Assurez-vous que le dispositif d'imagerie dispose d'un réglage de balance des blancs approprié pour permettre une reproduction fidèle des couleurs et / ou utilisez une source de lumière externe pour aider à régler la balance des couleurs.
• Gardez l'appareil stable lorsque vous prenez la photo.
• Mettez en surbrillance ou faites la mise au point sur le sujet. Gardez les fonds aussi simples que possible. Évitez de distraire les couleurs inutiles de l'arrière-plan ou les objets de l'environnement. Autant que possible, essayez de remplir le cadre avec le sujet. Si possible, utilisez la peau comme arrière-plan.

• Essayez d'éviter d'inclure autant que possible des caractéristiques distinctives ou des repères anatomiques qui peuvent identifier le patient dans les images.
• S'il n'y a pas assez de lumière ambiante disponible dans l'environnement, utilisez un flash. En cas de doute, prenez deux copies de chaque image: une avec un flash et une sans flash.
• Si vous utilisez un flash, essayez de minimiser les reflets du flash en évitant de prendre des photos à un angle de 90 degrés par rapport à la surface de la peau. Lorsque vous utilisez un flash pour les membres ou une photo du corps, essayez d'éviter les ombres en atténuant le flash (par exemple, en le couvrant avec une couverture semi-opaque) ou en faisant rebondir le flash sur une surface brillante. Si vous utilisez un flash très proche de la surface de la peau, vous pouvez utiliser la compensation du flash (qui a la capacité de réduire ou de modifier la puissance du flash) et / ou la compensation d'exposition (qui a la capacité de réduire ou de modifier le degré d'exposition d'une image) est utile.

• Les flashs annulaires sont parfaits pour l'éclairage rapproché, même, mais ils ont tendance à aplatir une image en réduisant les contours visibles. Un flash directionnel soigneusement utilisé peut parfois donner une meilleure impression de profondeur, de contour et de forme et donner une image plus agréable.
• Évitez d'utiliser un objectif grand angle ou une configuration d'objectif grand angle, car cela peut introduire une distorsion géométrique importante et / ou une reproduction irréaliste des caractéristiques (par exemple, le nez semble trop grand d'un côté).
• La macro photographie, utilisant des objectifs macro dédiés, avec des appareils photo à objectifs interchangeables est généralement associée à une profondeur de champ très étroite, ce qui signifie que la précision du point AF et de l'ouverture (la quantité de lumière atteignant le capteur d'image) utilisé est très important pour s'assurer que l'ensemble du sujet est au point. L'utilisation de capteurs de caméra plus petits est associée à une profondeur de champ beaucoup plus grande, ce qui signifie qu'une plus grande partie du sujet est plus susceptible d'être entièrement mise au point si la mise au point est précise (c'est-à-dire, augmenter la profondeur de champ: appareil photo à capteur pour smartphone / tablette> appareil photo viser et photographier> appareil photo avec capteur 1 pouce> appareil photo micro 4/3> système photographique avancé de type C [APS-C] avec capteur de taille> appareil photo plein format 35 mm).

• Les objectifs macro dédiés peuvent capturer des images dans des rapports de reproduction 1: 1 (reproduction en taille réelle) ou 1: 2 (1/2 en taille réelle), plus que suffisant pour les besoins dermatologiques. Les objectifs macro courts (objectifs équivalents 35 mm et 50 à 60 mm) sont petits mais ont de courtes distances de mise au point minimales de l'objectif avant au sujet, ce qui peut provoquer des problèmes d'éclairage ou distraire le sujet (par exemple. Enfants). Les objectifs macro 35 mm équivalent à 100 mm pour les appareils photo reflex numériques ont moins de problèmes d'éclairage et d'ombrage de l'objectif en raison des distances de travail plus longues, mais sont plus grands. Des taux de reproduction encore plus faibles peuvent suffire si les images sont rognées.
• Lors du recadrage (en utilisant uniquement une sélection ou une partie d'une image plus grande), une image haute résolution peut toujours fournir une qualité d'image suffisante pour votre utilisation, mais cela dépend du périphérique d'image utilisé et de l'application prévue de l'image (pour Par exemple, la visualisation sur le Web nécessite une résolution et une qualité d'image beaucoup plus faibles que les images sur une affiche imprimée.)