Allergie à la benzocaïne

Qu'est-ce que la benzocaïne?

Benzocaïne (formule chimique C_{9 9}H₁₁NON₂) est un endroit largement utilisé anesthésique. Il est classé comme un type d'ester de Anesthésie locale (contrairement à un amide), en raison de l'acide para-aminobenzoïque dans sa structure.

La benzocaïne est fréquemment associée à hypersensibilité réactions les prédominance On pense que ces réactions sont dues à la présence de benzocaïne dans de nombreux sur le comptoir (corps de cadets militaires) produits. Plus l'exposition à un potentiel est grande allergène, probablement sensibilisation c'est que ça arrive

Où trouve-t-on de la benzocaïne?

La benzocaïne est utilisée dans les préparations pharmaceutiques et rarement dans les cosmétiques. On le trouve principalement dans gel et formulations liquides. Ces médicaments sont disponibles en vente libre pour supprimer la toux ou pour traiter la douleur buccale. ulcères, pharyngiteou hémorroïdes.

Les préparations contenant de la benzocaïne comprennent:

• Préparations pour plaies et brûlures

• Remèdes contre les coups de soleil

• Préparations hémorroïdes
• Orale et gingival produits
• Aérosols et pastilles pour les maux de gorge

• Remèdes contre les cors et les verrues

• Crèmes pour traiter le sumac vénéneux
• Produits pour les maux de dents et les irritations prothétiques.

Les médecins et les dentistes utilisent des préparations de benzocaïne dans membrane muqueuse des surfaces telles que la bouche, pour préparer ou «engourdir» un site d'injection; Il n'est pas injecté.

Quelles sont les caractéristiques cliniques d'une benzocaïne? allergie?

Les allergies à l'anesthésie locale, il s'agit presque toujours d'une réaction d'hypersensibilité retardée [1]. Cela nécessite une prise de conscience; Une réaction se produira environ 12 à 24 heures après une nouvelle exposition à l'allergène.

La sensibilité à la benzocaïne produit un contact allergique classique. dermatite dans la région de actuel demande. Cela se manifeste comme aigu érythème, et dans les cas graves des cloques et bullas où il a été en contact avec la peau. Parfois, la benzocaïne est appliquée à un produit existant éruption cela peut provoquer son explosion ou sa propagation.

Parfois, l'injection d'un autre anesthésique local dérivé du PABA à une personne allergique à la benzocaïne peut provoquer une inflammation de la voie orale. membrane muqueuse au site d'injection. Cela peut sembler similaire à un immunoglobuline Médiation par E (IgE) urticaire réaction; cependant, la chronologie et l'absence de compromis respiratoire indiquent une réponse à médiation cellulaire.

Les incidence des réactions médiées par les IgE à tous les anesthésiques locaux est <1% [2]. Hay muy pocos informes en la literatura de anaphylaxie causée par tout type d'anesthésique local.

Comment l'allergie à la benzocaïne est-elle diagnostiquée?

Si une allergie au contact avec la benzocaïne est suspectée sur la base des antécédents et de l'examen du patient, pièce Des tests sont effectués pour confirmer la réaction d'hypersensibilité à l'aide de benzocaïne 5% dans la vaseline [3]. D'autres anesthésiques locaux seront également généralement évalués, tels que réactivité croisée Parmi les esters, les anesthésiques locaux sont courants en raison de similitudes structurelles.

Quel est le traitement de l'allergie à la benzocaïne?

Le traitement de l'hypersensibilité à la benzocaïne consiste à traiter l'éruption cutanée aiguë et à éviter les produits contenant de la benzocaïne.

Le traitement de la dermatite aiguë est comme pour toute maladie aiguë. eczéma, comme les corticostéroïdes topiques, émollientset le traitement de tout secondaire bactérien infection, comme Staphylococcus aureus.

Pour éviter les produits contenant de la benzocaïne, les étiquettes des produits doivent être soigneusement inspectées pour la benzocaïne ou l'un de ses autres noms. Tout produit étiqueté «anesthésique» ou «caïne» doit être suspecté de contenir de la benzocaïne ou un composé apparenté.

D'autres produits à base de PABA doivent également être évités en raison du risque de réactivité croisée, notamment:

• PABA, acide méta-aminobenzoïque ou anesthésiques locaux avec acide benzoïque (formes topiques et injectables)
• Paraphénylènediamine trouvée en permanence les cheveux teintures (voir allergie à la teinture capillaire)
• Sulfonamides
• Sulfonylurées
• Écrans solaires à base de PABA
• Diurétiques liés aux diurétiques thiazidiques.

Un anesthésique local amide peut généralement être utilisé en toute sécurité chez un patient allergique à la benzocaïne, car ils ne contiennent pas de PABA.

Quelles autres complications sont associées à l'utilisation de la benzocaïne?

Les produits de la benzocaïne ont été liés au développement de la méthémoglobinémie. La méthémoglobine est une forme oxydée de hémoglobine qu'il ne peut pas facilement libérer de l'oxygène, déplaçant la courbe de dissociation de l'oxygène vers la gauche et résultant hypoxie. Une méthémoglobinémie à la benzocaïne a été rapportée lorsqu'un médicament contenant de la benzocaïne vaporisateur il a été utilisé pendant la bronchoscopie (une procédure pour examiner les voies respiratoires avec un endoscope à fibres optiques) ou la gastroscopie (une procédure pour examiner l'intérieur de l'estomac avec un gastroscope) [4].