Embolie septique

Qu'est-ce qu'un septique piston?

Una embolia séptica es un coágulo sanguíneo que contiene les bactéries que se desprenden de su fuente y viajan a través del cuerpo. Los émbolos sépticos quedan atrapados en una pequeña terminal vaisseaux sanguins, bloqueándolos.

La embolia séptica daña los tejidos del cuerpo de dos maneras:

1. Reducen total o parcialmente el suministro de sangre.
2. Introducen un agente infeccioso en un sitio dañado.

Los émbolos sépticos son consecuencia de un infection y su presencia siempre debe provocar una búsqueda de primaire fuente. Sus consecuencias van desde cambios leves en la piel hasta infecciones graves que amenazan la vida.

¿Quién contrae embolia séptica?

La embolia séptica ocurre en personas con mayor riesgo de infecciones, particularmente del revestimiento del corazón y los vasos sanguíneos. Éstas incluyen:

• Los ancianos
• Personas con prótesis valvulares cardíacas
• Aquellos con un sistema inmunitario debilitado debido a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), medicamentos inmunosupresores, o leucémie
• Usuarios de drogas inyectables

¿Qué causa la séptica? embolisation?

Los émbolos sépticos provienen de un sitio de infección, donde las bacterias están presentes en grandes cantidades y diversas inflammatoire Los procesos y el flujo sanguíneo turbulento aumentan la probabilidad de formación de coágulos. Un coágulo infectado, o un pequeño fragmento de un coágulo, se desprende y se detiene en un distal ubicación. El daño tisular local ocurre debido a los efectos combinados de ischémie (falta de suministro de oxígeno) e infección.

Hay varias fuentes de embolia séptica.

• Infectieux endocardite – esta es una infección de las válvulas cardíacas y el revestimiento del músculo cardíaco. Las embolizaciones son particularmente probables cuando la infección se debe a Staphylococcus aureus.
• Piel o Tissu doux infección: esto puede ocurrir después de tener un périphérique línea intravenosa insertada por largos períodos. El riesgo de desarrollar embolización séptica por una herida superficial es muy bajo. El riesgo aumenta cuando la infección involucra vasos sanguíneos (flebitis) y presencia de pus.
• Infecciones y abscesos en la boca o las encías.
• Prótesis artificiales: incluyen marcapasos, válvulas cardíacas y válvulas centrales. veineux catéteres
• Venosa profunda thrombose Formación de coágulos en las piernas, debido al engrosamiento o disminución de la sangre, que posteriormente se infecta.

¿Cuáles son las características clínicas de la embolia séptica?

Las personas con émbolos sépticos tienden a presentar signos de infección clásicos pero no específicos, que incluyen fièvre, fatiga y aumento de la frecuencia cardíaca. Ha habido informes de asymptomatique infección primaria y posterior embolización séptica, particularmente del bazo.

Los hallazgos clínicos específicos de la embolización séptica dependen de dónde se aloje el coágulo. Esto puede incluir cualquier parte del cuerpo, como los pulmones, que causan infecciones y accesos pulmonares, o la piel, que causa lesiones dolorosas distintivas.

Las manifestaciones de la piel incluyen:

• Pequeñas manchas rojas o purpúricas, que generalmente se encuentran en las manos y los pies, pero que pueden volverse généralisé. Son planas o ligeramente elevadas y tienden a ser dolorosas. Ellos no blanchir bajo presión. Pueden contener pus.
• Dedo del pie azul syndrome

• Los ganglios de Osler y las lesiones de Janeway son descriptores clásicos de los hallazgos cutáneos en los que la embolia séptica se origina a partir de una infección en el revestimiento del músculo cardíaco.

Los émbolos pueden afectar los órganos internos:

• Cerebroabcès, meningoencefalitis y accidente cerebrovascular)
• Rate
• Foie
• Rein
• Pulmones (neumonía, pneumoniteo absceso pulmonar)
• OSostéomyélite) y articulaciones (séptico arthrite)
• Ojos (sangrado dentro del ojo que causa visión borrosa).

¿Cómo se realiza el diagnóstico de embolia séptica?

El diagnóstico de la embolización séptica no siempre es sencillo e involucra una variedad de disciplinas diferentes.

Analyse de sang

• Un mayor número de glóbulos blancos es inespecífico. signer de bactérien infection.
• Los hemocultivos pueden revelar bacterias.
• Peau biopsies puede mostrar coágulo occlusion avec abondant neutrophiles en vasos sanguíneos dentro de la capa profunda de la piel.

Image

Establecer la fuente de la embolia séptica es la clave para el diagnóstico. Si bien algunas infecciones potencialmente causales pueden diagnosticarse clínicamente, otras requieren una investigación más extensa.

• Ultrason Las imágenes del corazón pueden revelar endocarditis infecciosa.
• Tomodensitométrie (Connecticut) et image de résonance magnétique (Résonance magnétique) las exploraciones pueden mostrar coágulos sanguíneos más grandes en los pulmones y muerte de tejidos en varios sitios debido al bloqueo de un vaisseau sanguin por embolia.
• Los angiogramas pueden revelar embolización séptica dentro de los vasos sanguíneos o el corazón.

¿Qué tratamientos se ofrecen para la embolia séptica?

La base del tratamiento es contrôle La fuente original de infección. La mejor manera de lograr esto depende de la fuente y puede incluir:

• Blessure débridement o drenaje de un absceso
• Remoción y / o reemplazo de prótesis infectadas
• Antibióticos intravenosos.

¿Cuál es el resultado a largo plazo de la embolia séptica?

La embolización séptica puede ser una afección leve o muy grave, y el resultado a largo plazo depende de qué órganos están involucrados, la gravedad de la se précipiter infección y la salud general del paciente que precede a la infección.

En personas sanas, o aquellas con solo infección leve y cutané émbolos, el tratamiento activo de la fuente primaria de infección a menudo es suficiente para eliminar la enfermedad y evitar una mayor embolización séptica.

Cuando la embolia séptica ha causado una infección extensa de las extremidades, gangrène puede desarrollar. Esto puede requerir la amputación de las áreas afectadas.

La afectación de los órganos internos, particularmente los pulmones y el cerebro, puede progresar hasta ser abrumadora. systémique infectionsepticémie) y muerte. La afectación de los órganos internos no impide la recuperación completa, sin embargo, el curso del tratamiento suele ser largo y difícil.