Maladie de Crohn

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es un inflammatoire enfermedad intestinal que implica inflammation del intestino delgado Esto puede causar dolor, fièvre, estreñimiento, diarrea y pérdida de peso. Las características extraintestinales son comunes en la enfermedad de Crohn e incluyen arthrite, problemas de la piel, inflamación en los ojos o la boca, cálculos biliares y cálculos renales. La enfermedad de Crohn afecta a aproximadamente 1 de cada 300 europeos y tiene un inicio máximo en los adolescentes y los 20 años.

Quand granulomateux las lesiones de la enfermedad de Crohn involucran sitios distintos al tracto gastrointestinal, la enfermedad se denomina métastatique Enfermedad de Crohn.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de cutané ¿Enfermedad de Crohn?

La afectación cutánea o la enfermedad de Crohn cutánea ocurre en aproximadamente el 40% de los pacientes con enfermedad de Crohn.

Extensión de la enfermedad de Crohn intestinal

Etiquetas cutáneas, hinchazón (œdème), fissures y abscesos alrededor del périnéal et périanale región son comunes en pacientes con enfermedad de Crohn. Fisuras dolorosas vulvares o escrotales y ulcération puede ocurrir. Ver la página de DermNet NZ sobre la enfermedad de Crohn genital.

Enfermedad de Crohn metastásica

La enfermedad de Crohn cutánea granulomatosa metastásica puede presentarse como manchas o assiettes encontrado en el tronco, brazos y piernas. Las lesiones tienden a ser asymétrique e involucrar derme y o sous-cutanée tissu (panniculite) Pueden presentar picazón leve.

Reacciones cutáneas a la enfermedad de Crohn intestinal.

En algunos casos, los trastornos cutáneos no granulomatosos se producen como reacción a la enfermedad intestinal. Éstos incluyen:

• Pyoderma gangreneux
• Neutrophiles maladie de peau / Dulce syndrome, típicamente con pustules

• Piodermatitis-pyostomatitis vegetans, un purulent érosif dermatosis caracterizada por la trayectoria del caracol ulcères

• Érythème multiforme
• Erythema nodosum
• Acneform des éruptions cutanées incluyendo acné noduloquístico, hidradenitis supurativa y foliculitis
• Neutrofílica y granulomatosa empalizada dermatite
• Vaso pequeño necrotizante y granulomatoso vascularite.

Ocasionalmente, pueden ocurrir lesiones en la piel antes de cualquier signo o síntoma de la enfermedad intestinal.

Enfermedad de Crohn oral

La afectación oral ocurre en 8-9% de la enfermedad de Crohn y puede incluir:

• Gingival ou membrane muqueuse gonflement
• Adoquines de la vestibular membrane muqueuse
• Úlceras aftosas
• Etiquetas mucosas
• Cheilite angulaire

• Queilitis granulomatosa (hinchazón persistente de los labios).

Erupciones cutáneas secundarias.

La enfermedad de Crohn que afecta el intestino puede conducir a la desnutrición. La deficiencia de hierro y las deficiencias vitamínicas pueden presentarse como úlceras cutáneas u orales, infecciones persistentes o pellagre.

Los medicamentos recetados para la enfermedad de Crohn también pueden provocar efectos adversos en la piel (erupciones farmacológicas).

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la piel de Crohn?

Peau biopsie du blessure es interpretado. los histopathologique hallazgo de no casetear granulomes similar a los encontrados en la enfermedad de Crohn intestinal apoya el diagnóstico de enfermedad de la piel de Crohn. En pacientes sin enfermedad intestinal cuya biopsia de piel muestra granulomas no caseificantes, antecedentes gastrointestinales completos y systémique Se debe realizar una evaluación.

La presencia de antiSaccharomyces cerevesiae (ASCA) des anticorps en la sangre son muy sugestivos de enfermedad de Crohn, con un 60% de sensibilidad y un 90% de especificidad.

¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de la piel de Crohn?

El tratamiento para la enfermedad de la piel de Crohn es paliativo, no curativo.

El tratamiento de las manifestaciones intestinales generalmente mejora las lesiones cutáneas. El tratamiento puede incluir:

• Corticostéroïdes oraux

• Esteroides intralesionales inyectados dentro o alrededor de lesiones cutáneas

• Antibióticos como el metronidazol y la tetraciclina, generalmente recetados por semanas o meses.

• Méthotrexate
• Azathioprine
• Sulfasalazine

• Anti-tumeur nécrose agentes del factor (TNF) como infliximab y adalimumab.