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Pellagra

Qu'est-ce que la pellagre?

La pellagre est une maladie caractérisée par la diarrhée, dermatite et démence Si elle n'est pas traitée, la mort est le résultat habituel. Elle survient à la suite d'une carence en niacine (vitamine B-3). La niacine est nécessaire pour la plupart cellulaire processus. Étant donné que le tryptophane dans l'alimentation peut être converti en niacine dans le corps, les deux doivent être déficients pour que la pellagre se développe.

Qu'est-ce qui cause la pellagre?

La pellagre est causée par une carence en niacine. Cela peut se produire de 2 manières:

  • Primaire La pellagre est le résultat d'une insuffisance de niacine et / ou de tryptophane dans l'alimentation (principalement dans les pays en développement ou les zones touchées par la pauvreté)
  • La pellagre secondaire se produit lorsqu'il y a suffisamment de niacine dans l'alimentation, mais quelque chose empêche son absorption et son traitement. Les causes de la pellagre secondaire comprennent:
    • Chronique alcoolisme
    • Diarrhée prolongée
    • Maladies gastro-intestinales telles que les maladies ulcéreuses. colite
    • Foie cirrhose
    • Tumeurs carcinoïdes
    • Maladie de Hartnup (tryptophane métabolisme désordre)
    • Médicaments p. isoniazide, azathioprine

Quels sont les signes et symptômes de la pellagre?

La triade classique de symptômes est la diarrhée, la dermatite et la démence.

Pellagre chez un patient atteint de la maladie de Hartnup

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Site Caractéristiques cliniques
Peau
  • Le premier signer est la peau rougie avec superficiel escalade dans les zones exposées au soleil, à la chaleur et au frottement. Cela peut ressembler à un coup de soleil grave, puis s'estompe progressivement, laissant une coloration brun rougeâtre foncé
  • Les éruption C'est généralement symétrique avec une frontière claire entre la peau affectée et non affectée
  • Il peut y avoir des démangeaisons ou une sensation de brûlure.
  • Avec le temps, la peau devient épaisse, dure, squameux et des saignements fissurés peuvent provoquer des croûtes noircies
  • Les blessures peuvent se produire n'importe où sur le corps, en particulier les mains, les bras, les jambes, les pieds, le visage et le cou (connus sous le nom de collier Casal)
  • Les lèvres, la langue et les gencives peuvent être douloureuses et s'écailler
Gastro-intestinale
  • La diarrhée survient dans les cas 50%.
  • Un faible appétit, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements sont courants.
  • Manger et boire peuvent être difficiles, entraînant une augmentation de la malnutrition
Neurologique
  • Au départ, les symptômes de l'apathie et de la dépression légère peuvent passer inaperçus
  • D'autres symptômes incluent des maux de tête, de la confusion, de l'irritabilité, de l'agitation, de l'anxiété, des tremblements, des délires, une désorientation et une psychose.
  • Les patients finissent par devenir stupéfaits, comateux et peuvent mourir.

Quel traitement est disponible?

La pellagre peut être efficacement guérie avec de la niacine ou du nicotinamide par voie intraveineuse ou orale. Les dosages appropriés pour traiter la pellagre secondaire sont assez difficiles à trouver en Nouvelle-Zélande!

Une amélioration de la pellagre primaire doit être notée dans les deux jours suivant le début du traitement. Un régime riche en protéines complété par des vitamines B est nécessaire pour une récupération complète. La pellagre secondaire peut être plus difficile à traiter compte tenu de ses causes possibles.

Les lésions cutanées peuvent être traitées avec actuel émollients. La protection solaire est importante pendant la phase de récupération. Couvrez-vous et appliquez quotidiennement un écran solaire à large spectre sur toutes les zones exposées.

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