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Pelagra

O que é pelagra?

A pelagra é uma doença caracterizada por diarréia, dermatite e demência Se não tratada, a morte é o resultado usual. Ocorre como resultado da deficiência de niacina (vitamina B-3). A niacina é necessária para a maioria celular processos. Como o triptofano na dieta pode ser convertido em niacina no corpo, ambos devem ser deficientes para o desenvolvimento da pelagra.

O que causa pelagra?

A pelagra é causada por uma deficiência de niacina. Isso pode acontecer de duas maneiras:

  • Primário A pelagra é o resultado de niacina e / ou triptofano inadequados na dieta (principalmente em países em desenvolvimento ou áreas afetadas pela pobreza)
  • Pelagra secundária ocorre quando há niacina suficiente na dieta, mas algo impede sua absorção e processamento. As causas da pelagra secundária incluem:
    • Crônica alcoolismo
    • Diarréia prolongada
    • Doenças gastrointestinais, como ulcerativas. colite
    • Fígado cirrose
    • Tumores carcinóides
    • Doença de Hartnup (triptofano metabolismo transtorno)
    • Drogas p. isoniazida, azatioprina

Quais são os sinais e sintomas da pelagra?

A tríade clássica de sintomas é diarréia, dermatite e demência.

Pelagra em paciente com doença de Hartnup

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Local Características clínicas
Pele
  • O primeiro placa é uma pele avermelhada com escalada em áreas expostas à luz solar, calor e atrito. Isso pode se assemelhar a uma queimadura solar intensa e desaparecer gradualmente, deixando uma coloração marrom avermelhada escura
  • a erupção É geralmente simétrico com uma borda clara entre a pele afetada e a não afetada
  • Pode haver uma coceira ou uma sensação de queimação.
  • Com o tempo, a pele fica grossa, dura, escamoso sangramento rachado pode causar crostas enegrecidas
  • Lesões podem ocorrer em qualquer parte do corpo, especialmente nas mãos, braços, pernas, pés, rosto e pescoço (conhecido como colarinho Casal)
  • Lábios, língua e gengivas podem estar doloridos e descamados
Gastrointestinal
  • Diarréia ocorre em casos 50%.
  • Pouco apetite, dor abdominal, náusea e vômito são comuns.
  • Comer e beber pode ser difícil, levando ao aumento da desnutrição
Neurológico
  • Inicialmente, os sintomas de apatia e depressão leve podem passar despercebidos
  • Outros sintomas incluem dor de cabeça, confusão, irritabilidade, inquietação, ansiedade, tremor, delírios, desorientação e psicose.
  • Os pacientes acabam ficando estuporosos, em coma e podem morrer.

Que tratamento está disponível?

A pelagra pode ser efetivamente curada com niacina ou nicotinamida por via intravenosa ou oral. As doses certas para tratar pelagra secundária são bastante difíceis de encontrar na Nova Zelândia!

Uma melhora na pelagra primária deve ser observada dentro de dois dias após o início do tratamento. Uma dieta rica em proteínas, suplementada com vitaminas do complexo B, é necessária para uma recuperação completa. Pelagra secundária pode ser mais difícil de tratar, tendo em vista suas possíveis causas.

As lesões cutâneas podem ser tratadas com atual emolientes. A proteção solar é importante durante a fase de recuperação. Cubra e aplique um protetor solar de amplo espectro diariamente em todas as áreas expostas.