Infection à Helicobacter pylori et maladies de la peau.

Que sont Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) ils sont les bactéries trouvé dans l'estomac qui sont responsables de la plupart des cas de peptide ulcère. Environ la moitié de la population mondiale a la bactérie, ce qui en fait la plus répandue. bactérien infection Inhumains [1].

H. pylori L'infection est plus courante dans les pays en développement. Le risque de contracter H. pylori c'est lié à Statut socioéconomique et de mauvaises conditions de vie, telles que la surpopulation, le manque d'eau propre et courante et davantage de frères et sœurs. En conséquence, la plupart des enfants des pays en développement sont infectés avant l'âge de 10 ans.

En Nouvelle-Zélande, le taux de prédominance entre Maoris et Polynésiens. Des études montrent qu’environ 51 PT1T d’enfants européens sont infectés par H. pylori à l'âge de 20 ans, contrairement au 50% des enfants polynésiens [2].

La voie exacte de l'infection reste inconnue, mais la transmission de personne à personne par exposition orale / orale ou fécale / orale est la cause la plus probable. Des activités telles que le partage de nourriture, d'argenterie ou une mauvaise hygiène des toilettes peuvent entraîner la transmission de H. pylori à un autre individu.

À quelles maladies sont liées H. pylori infection?

H. pylori provoquer une maladie de l'estomac directe. D'autres conditions sont probablement liées à la réponse immunitaire de l'organisme aux bactéries.

• Chronique gastrite (inflammation de la muqueuse de l'estomac)
• Peptique ulcères
• Cancers de l'estomac
• Certains types de lymphomes (cancers de lymphoïde tissu)

Quels sont les symptômes de l'infection à H. pylori?

La plupart des personnes H. pylori L'infection ne présente aucun symptôme. Les symptômes surviennent si l'infection par H. pylori provoque des ulcères gastro-duodénaux ou une gastrite. Ces symptômes peuvent être non spécifiques et peuvent inclure:

• Douleurs abdominales (généralement dans le haut de l'abdomen)
• La nausée
• Vomissement
• Gonflement
• Selles rouges ou goudronneuses (indiquant des saignements dans l'intestin)
• Numération sanguine basse (anémie)

Comment H. pylori nuit-il à l'estomac?

Les dommages à la muqueuse de l'estomac sont dus à une interaction complexe de bactéries et hôteLa réponse immunitaire. H. pylori libérer divers enzymes et les produits microbiens qui endommagent directement la muqueuse de l'estomac. Le système immunitaire réagit en montant un fleuri inflammatoire pour tenter d’éradiquer la bactérie. En conséquence de cette réponse inflammatoire, la muqueuse de l'estomac est accidentellement endommagée.

Quelles recherches existe-t-il pour H. pylori?

Plusieurs tests sont disponibles pour détecter la présence de H. pylori dans l'estomac:

• Test sanguin: détecter des anticorps contre H. pylori bactérie.
• Test respiratoire: il s'agit de boire un Solution urée marquée au carbone. Cette solution est décomposée par H. pylori et ses produits de décomposition peuvent être détectés dans l'haleine.
• Test de selles: Détecte les protéines de H. pylori dans les selles.
• Endoscopique Test: Cela implique l'utilisation d'instruments optiques pour l'examen visuel des parties intérieures du corps. Un tube flexible est inséré par la bouche dans l'estomac et les régions supérieures de l'intestin grêle. De petits échantillons de tissus peuvent être prélevés sur la paroi de l'estomac, qui est ensuite analysé H. pylori.

Le test sanguin et le test respiratoire sont souvent l'approche de première ligne pour H. pylori. Endoscopique biopsie c'est relativement envahisseur procédure et est souvent réservé aux patients qui nécessitent endoscopie pour une autre raison

Qui devrait être testé?

L'American College of Gastroenterology recommande d'effectuer des tests dans les situations suivantes [3]:

• Patients atteints d'une ulcère gastro-duodénal évolutif
• Une histoire documentée de l'ulcère gastro-duodénal
• MALT gastrique (Membrane muqueuse Tissu lymphoïde associé) lymphome
• Les patients qui ont subi résection gastrique précoce Cancer.

Les tests ne sont pas recommandés pour les personnes asymptomatique (sans symptômes) ou qui n'ont pas d'antécédents d'ulcère gastroduodénal. Cependant, certains groupes de population qui sont à risque de développer des ulcères d'estomac ou des cancers peuvent être pris en compte pour les tests asymptomatiques.

Quel est le traitement?

Traitement de H. pylori l'infection implique la prise de plusieurs médicaments pendant 7 à 14 jours («trithérapie»), par exemple, un inhibiteur de la pompe à protons (inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique) tel que l'oméprazole 40 mg une fois par jour, l'amoxicilline 1 g deux fois par jour et clarithromycine 500 mg deux fois par jour.

Le traitement guérit jusqu'à 90% de personnes.

Quelle est la relation entre H. pylori et les maladies de la peau?

H. pylori ont été impliqués dans diverses maladies qui ne sont pas liées au tractus gastro-intestinal. La peau en est un exemple, et plusieurs études ont suggéré une association avec les conditions suivantes. [4,5]:

• Chronique spontanée urticaire - Plusieurs études ont trouvé un lien entre l'infection à H. pylori et l'urticaire chronique. On pense que l'infection par H. pylori augmente perméabilité de la muqueuse de l'estomac et augmente donc l'exposition aux Allergènes (substances qui provoquent une allergie) dans le tractus gastro-intestinal. De plus, la réponse immunitaire à H. pylori produit des anticorps qui peuvent stimuler la libération de histamine sur la peau

• Rosacée: H. pylori peut augmenter les niveaux d'oxyde nitreux dans le sang ou les tissus, contribuant à la rougeur et érythème Rosacée (rougeur).

• Psoriasis: H. pylori peut être l'un des organismes capable de déclencher la réponse inflammatoire dans le psoriasis.

• Sjögren syndrome - H. pylori peut induire une auto-immune réaction à la peau et aux glandes qui causent le syndrome de Sjögren.

• Henoch-Schönlein violet
• Alopécie areata
• Maladie douce
• Systémique sclérose
• Un sujet dermatite
• Maladie de Behçet
• Généralisé prurit (hacher)
• Nodulaire prurigo
• Purpura thrombocytopénique immunitaire
• Lichen planus

• Aphteux ulcération.

Le traitement contre H. pylori affecte-t-il les maladies de la peau?

Plusieurs petites études ont suggéré que l’éradication de H. pylori a un résultat positif dans certaines maladies de la peau telles que l'urticaire, la maladie de Behçet, le lichen plan, la dermatite atopique, la maladie de Sweet et sclérose systémique. Les conditions qui peuvent ne pas être bénéfiques sont le psoriasis et la rosacée.

Ces études ne sont pas randomisées et impliquent un petit nombre de patients, par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur l'éradication de H. pylori dans les maladies de la peau aujourd'hui.