Hydroxyurée

La hidroxiurea se prescribe con mayor frecuencia para pacientes con chronique myéloïde leucémiecervical Cancer y una variedad de otros tumores malignos y trastornos mieloproliferativos. También se usa en la enfermedad de células falciformes y en VIH infection.

Mécanisme d'action

La hidroxiurea se convierte en un radicaux libres nitróxido En la psoriasis, se cree que funciona al reducir la replicación de ADN dans basal célula de la épiderme. Se observa una respuesta en aproximadamente la mitad de los pacientes tratados, a veces en aquellos resistentes a otras terapias como metotrexato, acitretina o fototerapia. La mejora generalmente comienza aproximadamente dos semanas después de comenzar el tratamiento, y es máxima después de aproximadamente ocho semanas.

En casos resistentes, la hidroxiurea se puede combinar con precaución con otros medicamentos antipsoriáticos. Se debe tener cuidado si se combina con metotrexato ya que ambos medicamentos pueden suprimir el aumento de la función de la médula ósea toxicité.

La hidroxiurea no debe tomarse durante el embarazo, ya que es probable que cause anormalidades fetales. No debe ser tomado por una madre que amamanta. Su seguridad en niños es desconocida.

Effets secondaires

• La toxicidad de la médula ósea se controla mediante recuentos sanguíneos regulares (‘CBC’ o ‘FBC’). Si se produce toxicidad, la dosis generalmente se reduce. Hasta un tercio de los pacientes desarrollan cierta toxicidad, que puede ocurrir en cualquier momento durante un ciclo de tratamiento:
  • Leucopenia (recuento reducido de glóbulos blancos)
  • Anémie (recuento reducido de glóbulos rojos)
  • Thrombocytopénie (réduit plaquette dire)
  • Pancitopenia (reducción en todos los tipos de células sanguíneas)
  • Macrocitosis (glóbulos rojos más grandes de lo normal) ocurre en todos los pacientes a medida que los glóbulos rojos transportan más hémoglobine y se vuelven más redondos, y la médula ósea produce “megaloblastos”. Esto no es un problema y se recupera cuando se suspende el medicamento.
• La toxicidad hepática es rara, y la hidroxiurea se puede usar de manera segura en pacientes con problemas hepáticos causados ​​por metotrexato. Sin embargo, leve hépatite ha sido ocasionalmente reportado.
• La toxicidad renal no parece un problema en la psoriasis, pero se ha informado en pacientes con leucemia tratados con hidroxiurea.
• ONGLE généralisé piel gris amarillenta pigmentation y generalizado cheveux puede ocurrir adelgazamiento, pero son poco frecuentes.
• Pierna dolorosa ulcères Similar a pyoderma gangrenoso y un tipo de dermatomiositis éruption han sido reportados en pacientes con leucemia.
• El lupus relacionado con las drogas es raro y puede provocar photosensibilité con dolores musculares o articulares.
• Se ha informado un aumento en el riesgo de cáncer de piel.
• Se desconoce el riesgo de otras neoplasias malignas debido a la hidroxiurea que surge en pacientes con psoriasis, pero se cree que es extremadamente bajo.
• La hidroxiurea interfiere con la síntesis de ADN y, por lo tanto, podría no ser segura durante el embarazo. Se debe evitar la concepción en pacientes masculinos y femeninos tratados con hidroxiurea, aunque no se han notificado problemas.
• Una sobredosis puede ser fatal; el recuento sanguíneo debe controlarse cuidadosamente y administrarse una transfusión de sangre si es necesario. Los dedos de manos y pies y la boca pueden enrojecerse, hincharse y doler.