Hidroxiureia

A hidroxiureia é frequentemente prescrita para pacientes com crônica mielóide leucemiacervical Câncer e uma variedade de outros tumores malignos e distúrbios mieloproliferativos. Também é usado na doença falciforme e HIV infecção.

Mecanismo de ação

A hidroxiureia se torna um radicais livres Nitróxido Na psoríase, acredita-se que funcione reduzindo a replicação de DNA Dentro de basal célula do epiderme. Uma resposta é observada em aproximadamente metade dos pacientes tratados, às vezes naqueles resistentes a outras terapias como metotrexato, acitretina ou fototerapia. A melhora geralmente começa aproximadamente duas semanas após o início do tratamento e é máxima após aproximadamente oito semanas.

Em casos resistentes, a hidroxiureia pode ser combinada com cautela com outros medicamentos antipsoriáticos. Deve-se tomar cuidado quando combinado com metotrexato, pois os dois medicamentos podem suprimir o aumento da função da medula óssea. toxicidade.

A hidroxiureia não deve ser tomada durante a gravidez, pois é provável que cause anormalidades fetais. Não deve ser tomado por uma mãe que amamenta. Sua segurança em crianças é desconhecida.

Efeitos secundários

• A toxicidade da medula óssea é controlada por hemogramas regulares ('CBC' ou 'FBC'). Se ocorrer toxicidade, a dose é geralmente reduzida. Até um terço dos pacientes desenvolvem uma certa toxicidade, que pode ocorrer a qualquer momento durante um ciclo de tratamento:
  • Leucopenia (contagem reduzida de glóbulos brancos)
  • Anemia (contagem reduzida de glóbulos vermelhos)
  • Trombocitopenia (reduzido plaquetária contar)
  • Pancitopenia (redução em todos os tipos de células sanguíneas)
  • Macrocitose (maior que os glóbulos vermelhos normais) ocorre em todos os pacientes, pois os glóbulos vermelhos carregam mais hemoglobina e tornam-se mais arredondados, e a medula óssea produz "megaloblastos". Isso não é um problema e se recupera quando o medicamento é interrompido.
• A toxicidade hepática é rara e a hidroxiureia pode ser usada com segurança em pacientes com problemas hepáticos causados ​​pelo metotrexato. Por mais leve hepatite foi relatado ocasionalmente.
• A toxicidade renal não parece ser um problema na psoríase, mas foi relatada em pacientes com leucemia tratados com hidroxiureia.
• UMA generalizado pele cinza amarelada pigmentação e generalizado cabelo Pode ocorrer perda de peso, mas elas são raras.
• Perna dolorosa úlceras Semelhante a pioderma gangrenoso e um tipo de dermatomiosite erupção foram relatados em pacientes com leucemia.
• O lúpus relacionado a medicamentos é raro e pode levar a fotossensibilidade com dores musculares ou articulares.
• Um risco aumentado de câncer de pele foi relatado.
• O risco de outras doenças malignas devido à hidroxiureia que surgem em pacientes com psoríase é desconhecido, mas acredita-se ser extremamente baixo.
• A hidroxiureia interfere na síntese do DNA e, portanto, pode não ser segura durante a gravidez. A concepção deve ser evitada em pacientes masculinos e femininos tratados com hidroxiureia, embora nenhum problema tenha sido relatado.
• Uma overdose pode ser fatal; o hemograma deve ser cuidadosamente monitorado e, se necessário, administrada uma transfusão de sangue. Dedos, dedos dos pés e boca podem ficar vermelhos, inchados e doloridos.