Infections entérovirales

¿Qué son las infecciones enterovirales?

Las infecciones enterovirales cubren una amplia gama de enfermedades causadas por enterovirus (EV). Son miembros de la Picornaviridae familia, que son pequeños, icosaédricos, monocatenarios, de sentido positivo ARN virus

El más conocido de los enterovirus es el poliovirus (PV), pero se ha erradicado principalmente. Otros enterovirus son los virus Coxsackie A y B (CVA y CVB) y los echovirus (ECHO: huérfano humano citopático entérico).

¿Cómo se clasifican los enterovirus?

Los enterovirus se han clasificado en cinco grupos según su moléculaire Propriétés.

  1. Poliovirus: PV1 – PV3
  2. EV A humano (HEV-A): CVA2 – CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 y EV71
  3. EV B humano (HEV-B): CVA9, CVB1 – CVB6, E1 – E7, E9, E11 – E21, E24 – E27, E29 – E33, EV69
  4. EV humano C (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 – CVA22, CVA2
  5. EV humano D (HEV-D): EV68, EV70, EV73 – EV75, EV77 – EV78

Los enterovirus son la causa de muchas enfermedades, incluido el resfriado común. Algunos de los virus coxsackie, echovirus y EV71 causan exantemas (piel éruption ou la peau éruption como un symptôme de una enfermedad más general) o enanthems (erupción en el muqueux membranas). Cutané las manifestaciones pueden ser graves y atypique en algunos casos.

¿Quién contrae infecciones enterovirales?

Las infecciones enterovirales son élargi y se estima que más de mil millones de personas en todo el mundo se ven afectadas anualmente. En los Estados Unidos, entre 30,000 y 50,000 hospitalizaciones cada año se deben a infecciones enterovirales. Las personas en riesgo incluyen:

  • Infantes y niños
  • Neonatos adquisidor infection de madres
  • Immunodéprimé les patients
  • Personas en grupos socioeconómicos más bajos.

¿Cómo se propagan las infecciones por enterovirus?

Las infecciones enterovirales son altamente contagiosas. Los enterovirus se transmiten de persona a persona a través de:

  • Rutas orales-orales; por ejemplo, los virus se transportan en gotitas respiratorias y se transmiten cuando alguien tose y estornuda
  • Transmisión oral-fecal
  • Contacto directo con el fluido de las lesiones cutáneas.
  • De madre a hijo en el período periparto.

Les incubation El período para los enterovirus suele ser de 2 a 5 días. Una vez que alguien está infectado, los enterovirus se implantan y se replican en el tracto alimentario.

Si la infección persiste situé Por lo general, no hay síntomas. Sin embargo, si el virus pasa al lymphatique sistema, généralisé puede desarrollarse falta de bienestar. Si el virus se propaga al torrente sanguíneo, se experimentan síntomas más graves.

¿Qué infecciones enterovirales causan signos cutáneos?

Muchos enterovirus causan enfermedades con enfermedades cutáneas o cutáneas asociadas. membrane muqueuse réactions

Herpangina

  • La herpangina es causada por Coxsackie grupo A, Coxsackie B, enterovirus 71 y echovirus.
  • Las lesiones se desarrollan en el muqueuses, más a menudo en el précédent amígdalas, úvula y paladar blando de la boca.
  • Las lesiones se caracterizan por un diminuto blanco grisáceo. papulovésicules aproximadamente 1–2 mm de diámetro.
  • Son autolimitados y se resuelven en 5 a 10 días.
  • Los síntomas generalizados incluyen alta fièvre, dolor de cabeza, dolor de garganta, dificultad para tragar, vómitos y dolor abdominal.

Maladie de la main, de la fièvre aphteuse

  • Enfermedad de manos, pies y boca (enterovirales stomatite) es causada por Coxsackievirus A16 y enterovirus 71.
  • Las lesiones orales se desarrollan en cualquier lugar dentro de la boca, pero con mayor frecuencia aparecen en el paladar duro, la lengua, las mejillas y las encías.
  • Las lesiones orales comienzan como érythémateux maculeset papules (manchas rojas planas e inflamadas) de 2–8 mm de diámetro y progresan para formar paredes delgadas vésicules (ampollas) que estallan y forman dolorosas ulcères rodeado de un halo rojo. Estos sanan sin tratamiento durante 5 a 10 días.
  • Las lesiones cutáneas aparecen al mismo tiempo o poco después de las lesiones orales. Puede haber de unas pocas a más de 100 lesiones en las manos y los pies.
  • Las lesiones cutáneas comienzan como máculas o pápulas eritematosas que rápidamente se convierten en pequeñas vesículas grises rodeadas de un halo rojo. Estas lesiones se resuelven espontáneamente durante 7-10 días sin dejar cicatrices.
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Bostón exanthème maladie

  • La enfermedad de Boston exantema es cutilizado por echovirus 16.
  • Después de una breve fiebre, las máculas y pápulas rosadas aparecen repentinamente en la cara y el tronco, y con menos frecuencia en las extremidades.
  • También se pueden encontrar pequeñas úlceras en el paladar blando y las amígdalas.

Pseudoangiomatosis eruptiva

  • Eruptivo La seudoangiomatosis es causada por el echovirus 25 y 32, Coxsackie B, el virus de Epstein-Barr y el CMV.
  • Se desarrollan hasta diez lesiones de color rojo cereza en la cara, el tronco y las extremidades.
  • Los pseudoangiomas tienen 2–4 mm de diámetro y se asemejan a cereza. angiomes.
  • Se resuelven espontáneamente en diez días.

Otras características cutáneas a veces se ven en las infecciones por enterovirus e incluyen:

  • Pustuleux estomatitis con érythème multiforme: causado por CVB5
  • Élargi vésiculaire erupción (ampollas): CVA4
  • Puéril papulaire acrodermatitis (Gianotti-Crosti): CVA16

  • Erupción rubeliforme (la erupción se parece a la rubéola): E2
  • Morbide erupción (erupción cutánea parece sarampión): E6, E11, E25
  • Petechiae (pequeñas manchas moradas o violet): E11, E19
  • Punteado maculaire erupción: E19
  • Una erupción vesicular (ampollas): E11
  • Eczéma coxsackium (una infección grave asociada con un sujet dermatite)

Ver imágenes enterovirales.

¿Cuáles son las complicaciones de las infecciones enterovirales?

Menos del 1% de las infecciones por enterovirus provocan enfermedades graves sintomáticas. Ocasionalmente, los enterovirus pueden causar complicaciones cardíacas y del sistema nervioso, como myocarditeaséptico méningite, meningoencefalitis y paralysie.

¿Cómo se diagnostican las infecciones por enterovirus?

El diagnóstico de infecciones enterovirales se basa principalmente en hallazgos clínicos.

  • Enterovirales PCR los ensayos son útiles para confirmar la pathogènes.
  • Pruebas serológicas y culture del virus se realizan en casos raros.

¿Cuál es el tratamiento de las infecciones por enterovirus?

El tratamiento se limita a la terapia de apoyo.

  • Lavado de manos (especialmente después de cambiar un pañal) e higiene personal.
  • Desinfectar superficies y objetos
  • Evitar el contacto cercano
  • Hidratación con muchos líquidos.
  • Antipiréticos como el paracetamol para la fiebre.
  • Enjuagues bucales que contienen actuel anestésicos (lidocaína al 2%) y antihistamínicos (p. ej., clorhidrato de difenhidramina) para aliviar el dolor bucal

Intraveineux immunoglobuline Se ha utilizado para el tratamiento de la infección por enterovirus en lactantes sintomáticos.

Les antiviral El fármaco pleconaril ha demostrado ser un tratamiento efectivo en algunas infecciones graves por enterovirus. Pleconaril no está disponible en Nueva Zelanda (diciembre de 2016).

¿Cuál es el resultado de las infecciones enterovirales?

La mayoría de las infecciones enterovirales se curan espontáneamente en 7 a 10 días. Las lesiones cutáneas sanan sin cicatrices.