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Ai-je un mélanome?

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Cancer de la peau

Application pour faciliter l'auto-examen de la peau et la détection précoce. Lire la suite.

Texte: Miiskin.

La seule façon dont votre médecin peut confirmer si votre grain de beauté ou votre tache suspecte est mélanome le coupe et l'envoie à un pathologie laboratoire pour examen au microscope.

Si vous soupçonnez un mélanome, votre médecin établira un diagnostic. excision (un type de peau biopsie) Cela signifie généralement couper l'ensemble tumeur avec une marge environnante de 2-3 mm de peau non affectée pour s'assurer que toutes les cellules anormales sont éliminées. Si votre médecin n'est pas sûr du diagnostic, soupçonne un mélanome épais ou si la tumeur est située dans un site difficile, il vous référera à un spécialiste du mélanome qui pourra l'enlever.

L'échantillon de peau excisionnelle sera envoyé à un laboratoire de pathologie où il sera examiné au microscope par un pathologiste (un médecin spécialement formé pour diagnostiquer la maladie en examinant les tissus). Le pathologiste peut généralement confirmer rapidement si vous avez un mélanome ou un autre type de peau Cancer. Parfois, l'échantillon de tissu subit des tests supplémentaires pour aider au diagnostic. Le tissu peut être envoyé à d'autres pathologistes pour leur avis.

Vous devez être informé des résultats de votre biopsie dans les 5 à 10 jours ouvrables suivant l'ablation de la tumeur. Si vous avez un mélanome, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour une excision plus étendue afin de vous assurer que toute la tumeur est enlevée avec une marge claire de tissu normal autour du mélanome.

Chirurgie cutanée du mélanome

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Chariot préparé pour la chirurgie

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Mettez une anesthésie locale

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Pansement appliqué sur la plaie

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Pot de fleur

Voir les images de la chirurgie de Mohs

Le rapport du pathologiste doit comprendre un macroscopique (vu à l'œil nu) et microscopique Description de la tumeur. Le rapport décrira tout ou partie des éléments suivants:

  • Diagnostic du type de mélanome.
  • Épaisseur de Breslow - c'est une mesure de l'épaisseur de la tumeur; une tumeur plus épaisse signifie une plus grande chance de se propager à d'autres parties du corps et un résultat pire
  • Niveau d'invasion de Clark: fait référence à la profondeur de pénétration de la tumeur dans les couches de la peau; Une invasion plus profonde des tissus cutanés augmente le risque de propagation
  • Marges d'excision - la quantité de tissu normal autour de la tumeur du mélanome
  • Mitotique taux - une mesure de la vitesse à laquelle les cellules cancéreuses se divisent dans le mélanome
  • Infiltration tumorale lymphocytes - si ceux-ci se trouvent ou non dans la tumeur, car ils indiquent la capacité du système immunitaire à reconnaître les cellules de mélanome comme des cellules anormales
  • Ulcération - s'il y a ou non excrétion de tissus morts pouvant refléter une croissance tumorale rapide
  • Satellites - qu'il y en ait ou non nodules mélanome trouvé à plus de 0,05 mm de la
  • Vaisseau sanguin et lymphatique invasion: si le mélanome a envahi le sang ou le système lymphatique
  • Tout lien vers une autre maladie ou une taupe indigène

Si la tumeur est confirmée comme mélanome, toutes les informations contenues dans le rapport de pathologie aideront à déterminer son prévoir (l'évolution et l'issue probables de votre état) et le risque qu'un nouveau mélanome se développe ou que le mélanome d'origine réapparaisse.

Comment savoir si le mélanome s'est propagé à d'autres tissus?

Votre médecin vous examinera attentivement et ressentira le ganglions lymphatiques pour voir s'ils sont agrandis.

Ultrason ganglion lymphatique

Si des ganglions lymphatiques enflés sont détectés, une échographie peut être effectuée pour confirmer. Certaines cellules peuvent être retirées des ganglions lymphatiques avec une aiguille fine aspiration (FNA)

Biopsie du nœud sentinelle

Si les glandes ne sont pas hypertrophiées, elles peuvent faire un test connu sous le nom de sentinelle. ganglion lymphatique biopsie.

Un liquide laiteux appelé lymphe circule à travers les vaisseaux lymphatiques de la peau et s'écoule vers les ganglions lymphatiques régionaux. Ceux-ci se trouvent dans les aisselles, autour du cou, dans l'aine et à l'intérieur.

Un ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique où la lymphe mélanique est susceptible de s'écouler et il peut collecter des cellules cancéreuses envahisseur tumeur.

La biopsie du ganglion sentinelle (SNB) consiste à prendre une partie ou à retirer un seul ganglion lymphatique, qui est ensuite examiné au microscope. Pour trouver ce ganglion lymphatique, le chirurgien du mélanome injecte un colorant bleu sur le site du mélanome. Un traceur radioactif est également souvent utilisé. La biopsie des ganglions sentinelles n'est pas nécessaire pour le mélanome invasif mince ou pour sur place mélanome (où le mélanome ne se trouve que sur la couche supérieure de la peau).

Tests de mélanome
Des ganglions lymphatiques enflés À la recherche de SNB Colorant vu dans les ganglions lymphatiques pendant SNB Teinture laissée sur la peau après SNB
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Que se passe-t-il s'ils trouvent un mélanome dans les ganglions lymphatiques?

Si les résultats de l'échographie, de la FNA ou du SNB sont positifs pour le mélanome, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer tous les ganglions lymphatiques de la région. Si aucune cellule cancéreuse n'est trouvée, il est peu probable que le mélanome se soit propagé à d'autres zones (bien que cela puisse arriver rarement).

Lorsque le mélanome s'est propagé aux ganglions lymphatiques, le ganglion forme généralement une masse ferme ou dure. Si cela se produit entre vos visites de suivi prévues, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

D'autres tests pour voir dans quelle mesure le mélanome s'est propagé

La plupart des personnes qui ont eu un mélanome enlevé n'ont pas besoin d'autres tests. Cependant, si le médecin soupçonne que le mélanome peut s'être propagé à d'autres régions ou avoir métastasé, un MASCOTTEConnecticut la numérisation peut être organisée.

Scanner TEP-CT

Un PET-CT scan est un test d'imagerie utile qui peut aider à déterminer si des ganglions lymphatiques sont hypertrophiés ou si le mélanome s'est propagé à d'autres organes du corps. Selon l'endroit où le test est effectué, vous devrez peut-être passer un scanner séparé (tomodensitométrie) scan et un PET séparé (Tomographie par émission de positrons) analyse. Certains centres d'imagerie peuvent avoir des machines plus récentes qui peuvent effectuer une TEP et une tomodensitométrie en même temps.

Tomodensitométrie (CT)

Un scanner CT tourne autour de vous pendant que vous êtes allongé sur une table et prend des photos en coupe de votre corps. Avant l'examen, vous devrez peut-être boire ou injecter un colorant de contraste qui aide à montrer les zones inhabituelles du corps. La tomodensitométrie peut détecter des anomalies tissus mous Par conséquent, il est utile pour trouver des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou des tumeurs dans des organes tels que les poumons ou le foie.

Dans certains cas, la tomodensitométrie peut être utilisée pour guider une aiguille de biopsie vers une tumeur qui s'est développée à l'intérieur du corps. Un radiologue déplace une aiguille de biopsie à travers la peau, dans la tumeur et prélève un échantillon de biopsie à l'aiguille. Ceci est retiré et observé au microscope par un pathologiste.

Tomographie par émission de positrons (TEP)

Lors d'une TEP, vous recevez une injection d'une substance radioactive absorbée par les cellules cancéreuses. Après environ une heure, vous vous allongerez sur une table pendant que le scanner TEP prend des photos de zones de radioactivité sur votre corps. Cela montrera les zones où le cancer peut s'être propagé dans tout le corps.

Avec des machines qui peuvent effectuer simultanément une TEP et une tomodensitométrie, la TEP peut mettre en évidence les zones où le cancer a pu se propager, puis la tomodensitométrie peut fournir des informations plus détaillées sur la propagation.

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Tests de mélanome
CT scan: cerveau métastase TEP-CT: métastases hépatiques TEP-CT: la métastase brille dans l'aine
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Mélanome TEP-CT

D'autres tests qui peuvent être nécessaires comprennent:

  • Analyse de sang
  • Scintigraphie osseuse
  • Résonance magnétique analyse.
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