Pathologie de la maladie de Lyme

La maladie de Lyme est un systémique infection causée par le spirochète Borrelia burgdorferi. L'acrodermatite atrophique chronique est en retard cutané forme de la maladie

Histologie maladie de Lyme

Biopsie de érythème Chronum migrans révèle une faible profondeur et peu profonde infiltrer sous un pas impliqué épiderme (Figure 1). Parfois là épidermique je dermique nécrose. Un examen à haute puissance révèle que l'infiltrat est principalement lymphocytaire (Figure 2). Souvent, il y a peu éosinophiles, mixte plasma cellules et mastocytes.

Les lésions chroniques d'acrodermatite atrophique peuvent présenter un comportement similaire. histopathologie mais l'infiltrat est plus dense (figure 3). L'infiltrateur se compose de lymphocytes et il y a souvent de nombreuses cellules plasmatiques (figure 4) mélangées à des mastocytes. Il peut y avoir une superficielle impressionnante sclérose et fibroplasie.

Études spéciales sur la maladie de Lyme.

Les spirochètes de Borrelia peuvent être identifiés avec des taches d'argent et des méthodes immunohistochimiques dans certains cas. De nombreux cas seront négatifs avec ces méthodes. Réaction en chaîne par polymérase (PCR) peut également être utilisé.

Diagnostic différentiel maladie de Lyme pathologie

Réaction de piqûre d'insecte: les lésions d'érythème migratoire chroniques peuvent être non spécifiques et imiter avec précision une réaction de piqûre d'insecte. Cela est particulièrement problématique lorsque les taches d'argent et les études immunohistochimiques sont négatives. Une corrélation clinique, des études de PCR et une corrélation sérologique peuvent être nécessaires.

Troubles sclérosants: l'acrodermatite atrophique chronique peut provoquer une réaction sclérosante simulant étroitement le sclérose du lichen ou éosinophile fasciite