Pathologie de l'aspergillose

introduction

Las especies de Aspergillus pueden causar envahisseur cutané infecciones, particularmente en inmunosuprimidos Hôtes. Les organisme puede ser introducido desde local inoculation o llegar a la piel después de la diseminación de los pulmones.

Histologie de aspergilosis

Les inflammatoire El patrón de las formas fúngicas de aspergilosis depende de la profundidad de la invasión y del estado inmunitario del paciente.

A veces se pueden formar bolas fúngicas compuestas de numerosas organismes formando una masa (figura 1), a veces con cabezas fructíferas (figura 2).

Más comúnmente, hay un denso aigu infiltrer dans le derme y profundo Tissu doux (figuras 3, 4) que pueden estar asociadas con nécrose y cicatrices Los organismos a veces se pueden ver en un examen minucioso con tinción de rutina H-E (figuras 2, 4). Con manchas especiales, el morphologie se aprecia mejor y muestra hifas septadas delgadas con ramificación regular (figuras 5, 6). El ángulo de la ramificación regular es de aproximadamente 450 (figura 5, flecha).

Puede haber angioinvasión, ulcération y necrosis extensa. En pacientes inmunes competentes, un denso granulomateux La respuesta es común. La inoculación directa de la piel puede causar un marcado épidermique réponse.

Estudios especiales para aspergilosis.

Los organismos pueden verse fácilmente en las secciones de hematoxilina y eosina (figura 1). Se pueden usar tinciones especiales con PAS o GMS (figura 2) para resaltar los organismos y permitir una evaluación más clara de la morfología. La correlación con cultivos de tejidos es útil.

Diagnostic différentiel de aspergilosis

Mucormicosis: las especies de Aspergillus son más delgadas, septadas, con ramificaciones regulares y ramificaciones en ángulos agudos en comparación con los organismos de mucormicosis (45 ° en lugar de 90 °).

Fusariosis, pseudallescheriosis: estos organismos pueden tener una morfología similar a la aspergilosis, y generalmente requieren culture para permitir una distinción precisa.