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Patologia da aspergilose

Introdução

Las especies de Aspergillus pueden causar invasor cutâneo infecciones, particularmente en inmunosuprimidos Anfitriões. a organismo puede ser introducido desde local inoculação o llegar a la piel después de la diseminación de los pulmones.

Histologia de aspergilosis

a inflamatório El patrón de las formas fúngicas de aspergilosis depende de la profundidad de la invasión y del estado inmunitario del paciente.

A veces se pueden formar bolas fúngicas compuestas de numerosas organismos formando una masa (figura 1), a veces con cabezas fructíferas (figura 2).

Más comúnmente, hay un denso agudo infiltrar no derme y profundo Tecido macio (figuras 3, 4) que pueden estar asociadas con necrose y cicatrices Los organismos a veces se pueden ver en un examen minucioso con tinción de rutina H-E (figuras 2, 4). Con manchas especiales, el morfologia se aprecia mejor y muestra hifas septadas delgadas con ramificación regular (figuras 5, 6). El ángulo de la ramificación regular es de aproximadamente 450 (figura 5, flecha).

Puede haber angioinvasión, ulceração y necrosis extensa. En pacientes inmunes competentes, un denso granulomatoso La respuesta es común. La inoculación directa de la piel puede causar un marcado epidérmico resposta.

Patologia da aspergilose

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figura 1

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Figura 2

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Figura 3

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Figura 4

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Figura 5

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Figura 6

Estudios especiales para aspergilosis.

Los organismos pueden verse fácilmente en las secciones de hematoxilina y eosina (figura 1). Se pueden usar tinciones especiales con PAS o GMS (figura 2) para resaltar los organismos y permitir una evaluación más clara de la morfología. La correlación con cultivos de tejidos es útil.

Diagnóstico diferencial de aspergilosis

Mucormicosis: las especies de Aspergillus son más delgadas, septadas, con ramificaciones regulares y ramificaciones en ángulos agudos en comparación con los organismos de mucormicosis (45 ° en lugar de 90 °).

Fusariosis, pseudallescheriosis: estos organismos pueden tener una morfología similar a la aspergilosis, y generalmente requieren cultura para permitir una distinción precisa.