Psoriasis génital

Le psoriasis est l'une des maladies les plus courantes qui affectent la peau anogénitale. Cela peut faire partie de plus généralisé plaque d'immatriculation Psoriasis, mais il peut également s'agir de la seule zone affectée dans 2 à 5% des cas. Rarement généralisé et situé pustuleux Le psoriasis peut également affecter la peau génitale.

La peau génitale peut également être affectée en sens inverse ou flexion psoriasis, psoriasis que afecta principalmente los pliegues de la piel. La psoriasis genital puede estar asociada con una considerable incomodidad y vergüenza, y puede afectar gravemente la calidad de vida y el bienestar sexual de los afectados.

Qui contracte le psoriasis génital?

Le psoriasis génital affecte les hommes et les femmes, les enfants et les adultes. Chez les enfants, le psoriasis génital est plus fréquent chez les enfants de moins de 2 ans, lorsqu'il se présente comme une serviette psoriasique. éruption.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du psoriasis génital?

Le psoriasis des organes génitaux externes et de la région périanale survient souvent également:délimitérouge vif mince assiettes. Ceux-ci manquent généralement échelle, car le frottement entre les surfaces cutanées le supprime. Des écailles sont visibles sur les parties externes de la peau génitale. Les écailles peuvent être facilement grattées, laissant un saignement précis.

Chez les femmes, le psoriasis vulvaire apparaît. symétrique. Peut varier des taches argentées et écailleuses adjacent aux grandes lèvres à des taches humides, grisâtres ou rouge vif sans escalade dans les plis de la peau

Chez l'homme, le pénis et le scrotum peuvent être impliqués. Le gland, la partie bulbeuse de l'extrémité du pénis et la couronne (la base ou «couronne» du gland) sont le plus souvent touchées. Chez les hommes circoncis, les plaques peuvent être plus squameuses que dans le reste de la peau génitale. Chez les hommes non circoncis, les plaques non mises à l'échelle sont plus courantes.

L'éruption de la serviette psoriasique se présente sous la forme de plaques rouges et parfois argentées avec bien défini Bords dans la zone des couches des enfants de moins de 2 ans. Il disparaît généralement après quelques mois à un an, mais peut ensuite se généraliser au psoriasis en plaques.

Le psoriasis sur les parties génitales peut parfois provoquer des démangeaisons. Les plaques peuvent également être fissuré et douloureux

Le psoriasis ne provoque pas de cicatrices. La peau peut retrouver un aspect normal avec un traitement ou spontanément.

Qu'est-ce qui cause le psoriasis génital?

Le psoriasis génital ou anogénital peut faire partie d'un psoriasis plus généralisé. Le psoriasis a multifactoriel génétique et les causes environnementales. Celles-ci ne sont pas entièrement comprises. Dans le domaine anogénital, les facteurs spécifiques à considérer incluent:

• Colonisation par les bactéries y levaduras (Candida albicans)
• Lésion cutanée, provoquant le développement de nouvelles plaques de psoriasis (Phénomène de Koebner)

Le psoriasis dans la région génitale peut également être aggravé par contact avec irritants Comment:

• Urine
• Fèces
• Vêtements serrés
• Friction associée aux rapports sexuels.

Comment se fait le diagnostic de psoriasis?

Le diagnostic de psoriasis se fait généralement par son aspect clinique, avec symétrie, circonscrit érythémateux plaques Tests de laboratoire tels que tampons et peau. biopsies Ils sont rarement nécessaires.

Histologiquement, il n'y a pas de différence apparente entre l'anus et le psoriasis non génital.

Quel est le traitement du psoriasis génital?

Le traitement du psoriasis génital est individualisé. Il existe peu de données publiées sur efficacité et la sécurité des options de traitement. Les suggestions suivantes pour le traitement du psoriasis génital sont basées sur des avis d'experts et des rapports de cas.

Corticosteroide tópico

• Une crème avec des stéroïdes topiques de puissance faible ou modérée peut être utilisée au besoin.
• Une utilisation intermittente à court terme de corticostéroïdes modérés à puissants peut être nécessaire, mais doit être suivie d'un retour à l'utilisation d'une préparation plus faible.
• L'utilisation intensive, à court terme et intermittente de corticostéroïdes puissants doit être limitée à quelques semaines sous la supervision d'un médecin.
• Il y a une absorption accrue de stéroïdes topiques dans la peau génitale, ce qui peut provoquer un amincissement de la peau.

Dérivés de goudron de houille

• Les préparations topiques de goudron de houille peuvent être utilisées seules ou lorsque le traitement avec un stéroïde topique faible est insuffisant. Le goudron ou l'ichthammol, avec de l'oxyde de zinc, peut être utilisé pour le psoriasis en serviette.
• Les préparations de goudron peuvent irriter. Mélanger un goudron avec une crème stéroïde peut réduire l'irritation.

Vitamine D analogues

Les analogues de la vitamine D, tels que la crème de calcipotriol, peuvent être utilisés avec prudence seuls ou en combinaison avec des stéroïdes topiques. Cependant, ils peuvent irriter la peau génitale.

Immunomodulateurs

• Il existe des données limitées pour soutenir l'utilisation des immunomodulateurs pimecrolimus crème et tacrolimus. pommade dans le psoriasis génital ou anogénital. Peut provoquer une irritation locale et des démangeaisons, contacter dermatite, la réactivation de l'herpès simplex et augmente le risque de chancre (Candida albicans infection)

Autre

• Aimable émollients peut être utilisé au besoin pour réduire l'irritation de la peau et agir comme une crème barrière.
• Les infections génitales de la peau doivent être traitées rapidement.
• Les agents oraux tels que le méthotrexate, la cyclosporine et l'acitrétine sont rarement nécessaires pour le psoriasis génital seul. Ils peuvent être nécessaires dans les cas graves qui ne répondent pas aux traitements topiques ou pour le psoriasis sévère dans le reste du corps.

Les plaques péniennes et vulvaires résistantes à la thérapie doivent être réévaluées cliniquement et histologiquement pour exclure malignité (pénis intraépithélial néoplasme et néoplasie intraépithéliale vulvaire).

Traitements à éviter dans la région génitale.

Dithranol, tazarotène, UV rayons (photothérapie UVB et photochimiothérapie) et Être La thérapie dans la région génitale doit être évitée.