Pustulose exanthématique aiguë localisée

Qu'est que c'est aigu situé exanthématique pustulose?

La pustulosis exantematosa aguda localizada (ALEP) es la forma localizada de aguda généralisé pustulosis exantematosa (AGEP). También se puede denominar como localizado pustuleux médicament éruption o localizado toxique pustuloderma ALEP es una forma rara de reacción farmacológica. Puede ocurrir unos días después de comenzar un medicamento y generalmente se resuelve dentro de una semana después de suspender el medicamento que lo desencadenó.

¿Quién contrae pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP es muy raro y solo se ha informado en un pequeño número de pacientes. Se ha sugerido que las pacientes más jóvenes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ALEP, pero actualmente no hay suficiente información disponible para confirmar esto.

¿Qué causa la pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP puede ser provocado por varios medicamentos. Los antibióticos que contienen amoxicilina parecen estar más comúnmente asociados con ALEP. También se ha informado de otros antibióticos, anti-esteroides noinflammatoire fármacos, agentes antifúngicos, antagonistas del calcio, fármacos antiulcerosos y pembrolizumab.

¿Cuáles son las características clínicas de la pustulosis exantematosa aguda localizada?

ALEP tiene un inicio repentino, que se presenta como blanco o amarillo agrupado localizado pustules en la superficie de un pièce de rojo hinchado (œdémateux) piel, generalmente en la cara. Las pústulas suelen ser superficiales y mou y tienen una apariencia similar a un área localizada de AGEP.

Los pacientes con ALEP generalmente describen la éruption como sentirse apretado o incómodo, pero la erupción no suele causar picazón en particular. Algunos pacientes con ALEP informan que se sienten cansados ​​o mal; Se han reportado fiebres leves en un pequeño número de pacientes.

¿Cuáles son las complicaciones de la pustulosis exantemática aguda localizada?

ALEP puede conducir a post-inflammatoire pigmentation en la zona afectada No se sabe si ALEP puede conducir a graves Effets indésirables a las drogas.

¿Cómo se diagnostica la pustulosis exantemática aguda localizada?

ONGLE dermatologue puede hacer el diagnóstico de ALEP al reconocer la aparición de la erupción y el marco temporal de su desarrollo en relación con un medicamento, como un antibiótico. Por lo general, el paciente ha tomado la misma medicación previamente sin una respuesta adversa.

La resolución de la erupción dentro de los días posteriores a la interrupción de la medicación desencadenante puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

• Microbiologie culture del pus normalmente no revela les bactéries.

• Piel quirúrgica biopsie a veces se puede usar para ayudar a confirmar el diagnóstico, pero no necesariamente se requiere.
• Histologique las características no son específicas de ALEP pero incluyen intraépidermique et sous-cornéen pústulas con dermique papilar œdème qui contient un neutrophile et éosinophile infiltrer.
• Los resultados de la prueba de parche de la medicación desencadenante son positivos en aproximadamente la mitad de los pacientes con ALEP.

Quel est le diagnostic différentiel para la pustulosis exantemática aguda localizada?

Los posibles diagnósticos diferenciales pueden incluir:

• Infecciones, incluido impétigo (bactérien peau infection du à Staphylococcus aureus) ou eczéma herpeticum (virus del herpes simple)

• Etapas tempranas de la pustulosis exantemática generalizada aguda

• Psoriasis pustuleux généralisé.

• Acné
• Un journal dermatite
• Rosacée

¿Cuál es el tratamiento para la pustulosis exantemática aguda localizada?

La eliminación del medicamento desencadenante generalmente conduce a una mejora rápida de la erupción. Hidratantes (émollients) puede ayudar a calmar la piel, pero no se requiere un tratamiento específico.

La piel puede sanar con residuos pigment cambios (post-inflammatoire hyperpigmentation o postinflamatorio hypopigmentation) que generalmente mejora después de meses o años.

Una vez que se confirma el diagnóstico de ALEP, se debe aconsejar al paciente que evite el uso adicional de la medicación desencadenante.