syndrome de Cushing

Qu'est-ce que Cushing? syndrome?

Le syndrome de Cushing est un trouble hormonal provoqué par une exposition prolongée à des niveaux anormalement élevés de plasma glucocorticoïdes (également connu sous le nom de cortisol) hormones. Les hormones glucocorticoïdes gardent glucose régulation, supprime la réponse immunitaire et sont libérés dans le cadre de la réponse du corps au stress. La production de cortisol à l'intérieur du cortex des glandes surrénales est régulée par une petite glande juste en dessous du cerveau appelée glande pituitaire.

Il existe plusieurs causes du syndrome de Cushing:

• Corticosurrénale hyperplasie (prolifération du cortex surrénal) secondaire à une surproduction hypophysaire d'hormone adrénocorticotrophique (ACTH)
• Bénin ou le mal tumeurs surrénales qui libèrent un excès glucocorticoïdes Dans le sang
• Ectopique Syndrome d'ACTH: sécrétion d'ACTH par des tumeurs malignes ou bénignes qui surviennent dans des structures autres que l'hypophyse ou la glande surrénale.
• Exogène Administration de stéroïdes: généralement à partir de l'administration de fortes doses de systémique les corticostéroïdes tels que la prednisone pour les ampoules, l'asthme, arthrite et autre inflammatoire maladies

Qui est à risque de syndrome de Cushing?

La cause la plus fréquente du syndrome de Cushing est l'utilisation de glucocorticoïdes exogènes pendant des périodes de plusieurs mois ou plus.

Syndrome de Cushing causé par une surrénale ou une hypophyse. tumeur Il affecte les femmes cinq fois plus fréquemment que les hommes et survient le plus souvent entre 25 et 40 ans.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Cushing?

Les caractéristiques les plus distinctives du syndrome de Cushing sont les dépôts de graisse sur les clavicules et l'arrière du cou (bosse de buffle), le visage gonflé et arrondi (visage de lune, visage de tomate) avec des membres fins et contrastés. Les os s'affaiblissent et des activités telles que se pencher, se soulever ou se lever d'une chaise peuvent entraîner des maux de dos, des fractures des côtes et de la colonne vertébrale. De nombreuses personnes souffrent de fatigue intense, de faiblesse musculaire, d'hypertension artérielle, d'hyperglycémie, d'irritabilité, d'anxiété et de dépression.

Les signes et symptômes qui apparaissent sur la peau comprennent:

• Contusions facilement (violet) et des vergetures violettes sur la peau au-dessus de l'abdomen, des fesses et des cuisses
• Joues télangiectatiques (cassées capillaires)
• Peau fragile et mauvaise cicatrisation.

• Acné et hirsutisme (excessif les cheveux croissance des femmes sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses)

• Les femmes peuvent également montrer du clitoris hypertrophie et calvitie masculine

Comment le diagnostic a-t-il été posé?

Bien que le diagnostic du syndrome de Cushing puisse être posé cliniquement, il est important de le confirmer et d'expliquer les raisons. Les tests de laboratoire peuvent inclure:

• Sérum cortisol, mesuré à une heure précise de la journée ou de la nuit
• Test de cortisol salivaire, généralement effectué tard dans la nuit
• Cortisol urinaire sur 24 heures pour déterminer la production globale de cortisol
• Test de suppression de la dexaméthasone: la dexaméthasone devrait supprimer la sécrétion de cortisol, mais cela ne se produit pas dans le syndrome de Cushing
• Test de stimulation à la corticotropine (ACTH): L'ACTH devrait stimuler la production de cortisol, mais dans le syndrome de Cushing, il peut ne pas y avoir de réponse

Les images pour localiser une tumeur peuvent inclure Connecticut analyse, Résonance magnétique ou ultrason.

Quel est le traitement du syndrome de Cushing?

Le traitement dépend de la cause de l'excès de glucocorticoïdes et peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, chimiothérapie ou thérapie pharmacologique.

Médicaments qui inhiber Les hormones glucocorticoïdes (par exemple le mitotane) peuvent parfois être utilisées conjointement avec des thérapies antérieures.