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Syndrome de Reiter

Qu'est-ce que Reiter? syndrome?

Le syndrome de Reiter a été reclassé comme réactif arthrite et c'est un type de spondylarthropathie. Cette page sera révisée pour refléter le changement de nom.

Le syndrome de Reiter est un ensemble de symptômes, mais il présente généralement trois caractéristiques principales: l'arthrite, les symptômes des voies génito-urinaires et conjonctivite. Lésions cutanées et muqueux Les membranes se développent également chez certains patients.

Certains ou tous ces symptômes surviennent généralement 1 à 3 semaines après infection des voies génito-urinaires ou bactérien infection gastro-intestinale qui provoque la diarrhée. L'arthrite est parfois connue sous le nom d'arthrite réactive, ce qui signifie que l'arthrite survient en réaction à une infection qui a commencé dans une autre partie du corps.

Le syndrome de Reiter dure généralement plusieurs mois. Les symptômes sont les mêmes quelle que soit l'origine de l'infection déclenchante.

Qu'est-ce qui cause le syndrome de Reiter?

La cause exacte du syndrome de Reiter demeure inconnue, mais les personnes génétique gars appelé HLA-B27 a une probabilité plus élevée de développer le syndrome (environ 80% des personnes atteintes du syndrome de Reiter ont cette maladie) gène) Avoir ce gène ne signifie pas que vous développerez le syndrome de Reiter, mais cela peut prédisposer à vous si vous avez certaines infections.

Le syndrome génito-urinaire de Reiter est souvent une réaction à une infection urétrale qui a été transmise d'une personne à une autre par le biais de rapports sexuels. L'infection est plus communément la chlamydia.

Le syndrome gastro-intestinal ou entérique de Reiter peut se développer après aigu diarrhée bactérienne causée par la consommation d'aliments contaminés par les bactéries comme la salmonelle, la shigella ou le campylobacter.

Quelle est la fréquence du syndrome de Reiter et qui le contracte?

Des gens de toutes races, âges et sexe Vous pouvez contracter le syndrome de Reiter, mais il est plus fréquent chez les jeunes hommes. C'est la forme d'arthrite la plus courante qui touche les hommes de 20 à 40 ans.

VIHLes hommes positifs porteurs du gène HLA-B27 et exposés aux déclencheurs appropriés développent le syndrome de Reiter dans les cas 75%. Pour cette raison, un patient nouvellement diagnostiqué avec le syndrome de Reiter devrait faire vérifier son statut VIH et subir un examen urologique et gastro-intestinal pour une infection.

Quelle est la présentation clinique du syndrome de Reiter?

Le syndrome de Reiter affecte généralement les voies génito-urinaires, les articulations et les yeux dans cette séquence temporelle. Moins fréquemment, la peau et membrane muqueuse Des lésions peuvent être présentes.

SiteCaractéristiques cliniques du syndrome de Reiter.
Voies génito-urinaires
  • La prostate, l'urètre et le pénis peuvent être affectés par les hommes.
  • Les trompes de Fallope, l'utérus, le col de l'utérus, le vagin et l'urètre peuvent être touchés chez les femmes.
  • Le plus courant et généralement le premier. symptôme c'est une sensation de brûlure en urinant
  • Il peut y avoir un Télécharger pénis surtout le matin
  • Inflammation de la prostate peut provoquer fièvre et frissons (prostatite)
  • Certains patients, en particulier les femmes, peuvent ne pas présenter de symptômes génito-urinaires.
Les articulations
  • L'arthrite survient chez le 95% des patients.
  • Sa gravité varie d'une semaine à l'autre, les épisodes durent environ 1 à 4 mois
  • Les premiers symptômes sont des douleurs et un gonflement des genoux, des chevilles et des pieds.
  • Habituellement, plusieurs articulations sont impliquées à la fois
  • L'atteinte tendineuse est courante et provoque des douleurs au talon, aux pieds et au dos (enthésopathie)
  • Lombalgie et raideur matinale (sacro-iliite)
Yeux
  • La conjonctivite se produit dans le 50% des patients.
  • Uvéite elle peut également survenir (inflammation de l'œil intérieur)
  • Les signes et symptômes comprennent les yeux rouges, la douleur, l'irritation et la vision floue.
Peau et muqueuses
  • 1 à 2 mois après le début de l'arthrite, certains patients développent kératodermie blennorrhagicum. Il s'agit de grumeaux durs et sensibles. squameux patchs et / ou pustules et des cloques sur la plante des pieds et peuvent se propager au front des jambes. Chlamydia trachomatis a été isolée de la peau affectée.
  • Le bout des doigts et des orteils et clou peut développer des bosses douloureuses, des zones squameuses et des cloques remplies de pus
  • Des taches rouges squameuses peuvent apparaître sur d'autres parties du corps, y compris le visage, qui ressemblent au psoriasis
  • Récurrent bouche ulcères sur la langue, les lèvres, les gencives, le palais et le palais mou
  • Éruption sur la tête du pénis (circoncis balanite)
  • Beaucoup plus fréquent dans le syndrome génito-urinaire de Reiter que dans le gastro-intestinal Reiter
Syndrome de Reiter

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Syndrome de Reiter

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Kératodermie blénorragique

Quel traitement est disponible pour le syndrome de Reiter?

Il n'y a aucun remède pour le syndrome de Reiter. Cependant, chez de nombreux patients, les symptômes disparaissent complètement sur de longues périodes. Environ 65% de patients disparaîtront en 6 mois. Environ 40% de patients connaîtront réapparition après que la torche initiale a été établie.

Pendant une phase active de la maladie, le traitement peut inclure:

  • Antibiotiques pour éliminer l'infection bactérienne d'origine, surtout si elle est génito-urinaire.
  • Anti-stéroïdes non stéroïdiensinflammatoire drogues (AINS) pour réduire l'inflammation et les douleurs articulaires
  • Drainage des articulations enflammées, injections de corticostéroïdes dans les articulations douloureuses.
  • Repos au lit dans les premiers stades aigus
  • Exercices de renforcement pour maintenir la mobilité.

À bien des égards, le syndrome de Reiter peut ressembler au psoriasis en apparence. Le traitement de la peau est similaire à celui recommandé pour le psoriasis et peut inclure des onguents (émollients, goudron de houille, calcipotriol, actuel stéroïdes), Rayonnement ultraviolet (photothérapie). Des médicaments oraux (acitrétine, méthotrexate, cyclosporine, azathioprine) peuvent être nécessaires pour contrôle lésions cutanées et pour les patients atteints d'une maladie articulaire sévère.

Dans les cas graves de syndrome de Reiter, les symptômes peuvent interférer avec le travail et les activités quotidiennes. Dans de rares cas, le cœur et le système nerveux peuvent être impliqués.

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