Traitement au laser fractionné

Qu'est-ce que fractionnaire? Être traitement?

Le traitement au laser fractionné est un nonenvahisseur Traitement utilisant un appareil pour délivrer un faisceau laser divisé en milliers de microscopique zones de traitement qui ciblent une fraction de la peau à la fois, de manière analogue à une image photographique améliorée ou modifiée pixel par pixel.

Le traitement au laser fractionné a réduit l'écart entre les techniques laser ablatives et non ablatives utilisées pour traiter la peau endommagée par le soleil et vieillissante. Alors que les traitements au laser ablatifs fonctionnent principalement sur épiderme (cellules superficielles de la peau) et les traitements non ablatifs ne fonctionnent que sur dermique collagène (couche intermédiaire de la peau) uniquement, le traitement au laser fractionné fonctionne sur les deux épidermique et les couches cutanées de la peau.

Le premier laser fractionné disponible dans le commerce était le dispositif Fraxel® [Reliant Technologies now Solta], qui émet une longueur d'onde non ablative de 1550 nm. Il existe maintenant des machines qui utilisent une technologie fractionnée à base d'erbium: les lasers YAG pour les traitements de surface et le CO2 des lasers pour des traitements ablatifs plus profonds (ex: réparation Fraxel [Solta Medical], FX actifs et profonds [Lumenis], Quadralase [Candela] et perle fractionnée [Cutera])

À quoi sert le traitement au laser fractionné?

Le traitement au laser fractionné est utilisé pour traiter:

  • Lignes et rides du visage (rhytides)

  • dommages du soleil
  • Peau pigmentation associer avec photovieillissement

  • Cicatrices chirurgicales et d'acné.

Bien que le traitement au laser fractionné ait été recommandé dans le traitement des troubles de la pigmentation tels que le mélasma, le traitement lui-même peut entraîner post-inflammatoire pigmentation.

Le traitement au laser fractionné peut être utilisé n'importe où sur le corps, mais est particulièrement utile sur le cou, la poitrine et les mains par rapport aux modalités d'ablation traditionnelles.

Le traitement au laser fractionné peut également être bénéfique pour poikiloderma Civatte et vergetures.

Le traitement au laser fractionné peut être utilisé sur tous les types de peau et tous les patients, mais les techniques varient en fonction de l'âge du patient, du type de peau, de l'exposition au soleil et de l'emplacement du corps. Le traitement au laser fractionné peut être combiné avec la chirurgie et d'autres traitements cutanés.

Comment fonctionne le traitement au laser fractionné?

Comprendre le fonctionnement du traitement au laser fractionné nécessite une compréhension de base de la structure de la peau. En résumé, la peau se compose de 3 couches, l'épiderme (couche supérieure), derme (couche intermédiaire) et subcutis (couche inférieure de graisse). L'épiderme contient pigmentils produisent des cellules appelées mélanocytes, responsables de la coloration de la peau. Le derme est fait de collagène et élastine fibres qui confèrent à la peau force, ténacité, élasticité et souplesse (cliquez ici pour des informations détaillées sur la structure de la peau).

À mesure que le corps vieillit, l'apparence et les caractéristiques de la peau changent. L'épiderme devient plus mince, donc les imperfections deviennent plus visibles et le collagène dans le derme est progressivement perdu, contribuant à la formation des rides du visage, du relâchement cutané et des rides.

Le traitement au laser fractionné fonctionne en ciblant à la fois l'épiderme et le derme. Pour ce faire, il délivre un faisceau laser qui se divise en milliers de petites colonnes de traitement profondes sur la peau. Ces zones sont appelées zones de traitement microthermiques (MTZ). À l'intérieur de chaque ancienne MTZ épidermique pigmenté les cellules sont expulsées et la pénétration de collagène dans le derme provoque une réaction qui conduit au remodelage du collagène et à la formation de nouveau collagène. En utilisant MTZ, le laser est ciblé et traité intensivement dans la zone, tandis que les tissus sains environnants restent intacts et non affectés et aident la plaie à guérir. Ce traitement fractionné entraîne un processus de guérison plus rapide que si tous les tissus de la zone de traitement étaient exposés au laser.

Qu'implique le traitement au laser fractionné?

Voici un résumé de la procédure Fraxel®:

Préparation d'évaluation / de prétraitement

  • Définissez les zones à problèmes et adaptez un schéma de traitement pour concentrer les zones à corriger.
  • Prenez des photos de prétraitement.
  • Prétraitement avec blanchiment crème (par exemple, l'hydroquinone) ou un peeling chimique peuvent être nécessaires pour les patients ayant une peau foncée ou des problèmes de pigmentation.
  • Envisagez l'acyclovir ou le valacyclovir prophylaxie contre les infections à herpès simplex (boutons de fièvre)
  • Le patient doit retirer tous les bijoux et le maquillage. Lavez votre visage à l'eau et au savon avant le traitement.
  • UNE anesthésique la crème est appliquée sur la zone de traitement. L'anesthésie prend entre 45 et 60 minutes pour prendre effet.
  • La crème anesthésiante est enlevée et glisse gel il est ensuite appliqué sur la zone de traitement, ce qui aide le laser à établir un motif de points MTZ uniforme.

Application laser fractionnée

  • Le gel coulissant agit comme un lubrifiant de contact pour la pièce à main robotique qui glisse sur la surface de la peau.
  • La durée du traitement dépendra des zones à traiter, mais un visage complet prendra environ 30 minutes.
  • La douleur associée à la procédure est dépendant dans l'énergie délivrée au site de traitement. Il est essentiel d'utiliser la crème anesthésiante forte fournie avec le laser Fraxel.
  • Un dispositif de refroidissement, appelé la machine Zimmer ™, est utilisé pour réduire l'inconfort pendant la procédure.

Post-traitement et récupération

  • Le gel coulissant est lavé après traitement.
  • Les patients peuvent ressentir une légère sensation de coup de soleil pendant environ une heure après l'intervention.
  • L'enflure est généralement minime et devrait disparaître en 2 à 3 jours.
  • La peau sera rosée pendant 3 à 5 jours.
  • Dans les 24 heures, une nouvelle peau épidermique se développe et la peau aura un aspect bronze qui peut durer de 3 à 14 jours. La desquamation de la peau peut également se produire car une nouvelle peau remplace les tissus cutanés morts, qui peuvent être traités avec une crème hydratante.
  • Une exfoliation cutanée peut être prononcée après un traitement ablatif lorsque la peau doit être doucement retirée avec de l'eau courante, de la vaseline et de la gaze une ou deux fois par jour.
  • Pendant la phase de guérison et pendant plusieurs mois après le traitement, il est recommandé de protéger la zone de traitement avec un écran solaire hydratant avec un FPS d'au moins 50+. Des vêtements de protection et des chapeaux à larges bords doivent également être portés pour protéger la peau de l'exposition au soleil.

Quatre à cinq traitements avec Fraxel® sont nécessaires, selon le niveau d'énergie utilisé et l'état de la peau traitée. Celles-ci sont espacées d'un mois. Les résultats ne sont pas immédiats et sont lents. progressive, avec une amélioration optimale visible sur une période de trois à quatre mois. Ce calendrier et ce schéma de traitement permettent une guérison complète et le remplacement des tissus endommagés par du nouveau collagène et de l'élastine, ainsi qu'une croissance saine et viable des cellules de la peau.

Les lasers de rajeunissement fractionnel ablatif sont plus agressifs que les appareils non ablatifs, donc la récupération prend un peu plus de temps.

Quels sont les effets secondaires et les complications du traitement au laser fractionné?

Le traitement au laser fractionné semble être bien toléré par la plupart des patients. Le rasage ou l'application de maquillage minéral peut être effectué peu de temps après le traitement. Dans la plupart des cas, les patients peuvent retourner au travail directement après les traitements ou le lendemain, selon l'état et le traitement cutané.

Certains des effets secondaires et des complications qui peuvent survenir après des traitements au laser fractionné agressifs ou ablatifs, en particulier sur la peau du cou, comprennent:

  • Excessif peeling (escalade, pelage) et certains croûte
  • Gonflement jusqu'à une semaine après le traitement: cela peut être aidé en appliquant un sac de glace à des intervalles de 10 minutes pendant les 24 premières heures.
  • Pigmentation post-inflammatoire: survient plus fréquemment chez les patients ayant des antécédents de mélasma ou post-inflammatoires. hyperpigmentation (plus fréquent chez les patients à peau foncée)

  • Acneform des éruptions cutanéesL'herpès simplex bactérien et les infections à candida
  • Contact dermatite