Ganglión o quiste Sinovial

Los quistes ganglionares (o tumores quísticos) son las formaciones benignas más frecuentes de la mano.

Cuadro clínico

Se presentan con frecuencia en las articulaciones de la mano y de la muñeca. El lugar más común es el dorso de la muñeca, la palma de la mano y en los dedos.

Tienen forma circular, pueden ser blandos o duros y están lleno de líquido gelatinoso transparente.

La causa se atribuye a procesos inflamatorios de las articulaciones (artritis) y de los tendones (tendinitis). Los quistes más cerca de la punta de los dedos suelen estar asociados a un espolón óseo artrítico. Pueden ser o no dolorosos. En algunas ocasiones pueden producir dificultades en la movilidad articular, compresiones nerviosas y procesos inflamatorios locales.

Su tamaño puede ir aumentando y en algunas ocasiones desaparecen espontáneamente.

Tratamiento

Se puede realizar una punción aspirativa con jeringa y aguja para sacar el líquido del quiste y descomprimirlo. Este procedimiento es efectivo solo en el 10% de los pacientes, en el 90% restante hay recidiva luego de un tiempo.

La cirugía está indicada cuando el Ganglión es muy grande, doloroso o han fracasado los tratamientos mínimamente invasivos.

La cirugía implica la extirpación del quiste junto con una parte de la cápsula articular o vaina del tendón. La misma no está libre de complicaciones y tampoco asegura que el ganglio no recidive.

El Dr. Ricardo Hoogstra realiza en los gangliones pequeños y medianos una perforación con tecnología láser, a través de la cual drena el contenido gelatinoso del ganglión y coloca inmediatamente una férula compresiva que el paciente deberá llevar durante los 20 días siguientes al tratamiento.

Las ventajas de este tratamiento es que no se utilizan agujas o elementos punzantes, la energía lumínica del láser realiza una mínima perforación, que permite el drenaje del contenido, la cual se cierra sola.

Si el paciente realiza una adecuada inmovilización y trata de evitar las actividades que llevaron a inflamar la articulación, el índice de curación es alto.