Líquen simples da vulva

O que é líquen simplex vulva?

O líquen simples da vulva é um prurido forma de dermatite onde arranhões ou fricções excessivos levam a liquenificação. Caracteristicamente, hádemarcado, eritematoso ou hiperpigmentadoespessado pratos afetando um ou ambos os lados da vulva. O líquen simples é geralmente secundário a uma doença de pele subjacente ou neuropatia causando coceira intensa na vulva.

O líquen simples também é conhecido como líquen simples crônico e neurodermatite [1–3].

(Veja nossa página de imagens simples de líquen vulva.)

Quem recebe o líquen simples da vulva?

O líquen simples vulvar é mais frequentemente observado em mulheres adultas com atópico pele sensível [2,3].

O que causa o líquen simplex da vulva?

O mecanismo do líquen simples da vulva é explicado pelo persistente ciclo de coceira e arranhão. Prurido ou condições pruriginosas pré-existentes induzem arranhões habituais, resultando em histológico acantose (espessamento da epiderme) e hiperceratose (espessamento da estrato córneo) Prurido pode estar associado a sistêmico doença e / ou predisposição psiquiátrico condição [2-5].

Os fatores que contribuem para o líquen simples vulvar podem incluir [1–3]:

• Dermatite atópica subjacente
• Outro distúrbio pruriginoso da pele (por exemplo, psoríase ou líquen plano)
• Entre em contato com um irritante (Dermatite de contato irritante) - Freqüentemente desencadeada por calor, sudorese, fricção de roupas ou uso excessivo de produtos de limpeza ou atual medicação)

• Entre em contato com um alérgeno (dermatite alérgica de contato)

• Cutâneo cogumelos infecção (levedura ou micose)
• Transtorno psiquiátrico (por exemplo, ansiedade ou assustador–compulsivo transtorno)
• UMA benigno ou maligno pele tumor (por exemplo, escamoso célula carcinoma)
• Localizado neuropático Picar
• Uma causa sistêmica de generalizado comichão (por exemplo, renal falência, doença biliar obstrutiva, hipertireoidismo ou hipotireoidismoou Hodgkin linfoma)

Quais são as características clínicas do líquen simples da vulva?

O líquen simples da vulva se manifesta como placas bem definidas, marcadamente espessadas e com aparência de couro. É frequente unilateral mas também pode ser bilateral. Pode haver um solitário placa de carro ou múltiplo unindo placas o pápulas. Há uma coceira incessante. Outros recursos comumente observados incluem:

• Escoriações ou linear fissuras nas dobras da pele
• Linhas de pele exageradas
• Hipopigmentação ou hiperpigmentação vulva ou perianal pele
• Escasso cabelo ou hastes quebradas
• Graus variáveis de eritema
• Edema.

Sinais de um distúrbio de pele subjacente também podem ser vistos. adjacente ao líquen simples da vulva e / ou em outras partes do corpo.

O líquen simples pode afetar outras partes do corpo. Os locais comuns de participação são os mais tarde–lado pescoço, couro cabeludo, o músculo extensor superfícies das extremidades e tornozelos ou pernas [1–4].

Quais são as complicações do líquen simples da vulva?

As complicações do líquen simples da vulva podem incluir [2]:

• Insônia ou má qualidade do sono: estudos do sono revelaram distúrbios do sono devido a arranhões durante o sono

• Infecção secundária (por exemplo, impetigo ou celulite)

• Pós-inflamatório hiperpigmentação ou hipopigmentação e, raramente, marcas brancas permanentes (leucoderma)
• Fibrose e cicatrizes de arranhar repetidamente
• Distorção estrutural (raramente).

Efeitos adversos do tratamento também podem surgir, particularmente atrofia devido ao uso generalizado de um poderoso corticosteroide tópico na pele vulvar. Esteróides tópicos também podem causar pigmentação anormalidades [3].

Como é diagnosticado o líquen simplex vulva?

As características clínicas do líquen simplex vulvar são geralmente suficientes para estabelecer o diagnóstico. Quando as descobertas são atípico, outros testes podem ser considerados para fazer um diagnóstico definitivo ou excluir outros similares doença de pele; Esses testes a serem considerados incluem [4,5]:

• Uma pele biópsia excluir carcinoma espinocelular, intraepitelial vulvar neoplasia ou doença de Paget extramamária
• Um cotonete para bactérias e candida
• Raspagem de cogumelos para fungos dermatófitos
• Fragmento Teste se houver suspeita de dermatite alérgica de contato.

Se o líquen simplex vulvar estiver associado ao prurido generalizado, o tratamento para causas sistêmicas pode ser realizado (conforme descrito em nossa página de prurido).

Qual é ele diagnóstico diferencial para o líquen simples da vulva?

Outros distúrbios a serem considerados em um paciente com líquen simplex vulva incluem [1–2,5]:

• Líquen atópico eczema
• Micose
• Prurigo nodularis
• Líquen plano
• Psoríase
• Líquen escleroso
• Micose fungóide
• Doença de Paget extramamária

• Condiloma relacionado ao vírus do papiloma humano (HPV)

• Lesões de pele, tumores e cânceres.
• Lombossacro radiculopatia.

Qual é o tratamento para o líquen simples da vulva?

O tratamento para o líquen simplex vulva envolve:

• Evitando exacerbar fatores
• Quebrar o ciclo de coceira e arranhão
• Tratamento de qualquer subjacente doença de pele ou condição predisponente
• Restauração da barreira cutânea normal.

Corticosteróides tópicos de curto prazo são usados como terapia de primeira linha para interromper o ciclo de coceira e arranhão. Os princípios de tratamento para o líquen simples da vulva incluem o uso de esteróides tópicos de média potência (como a triancinolona pomada) até a resolução das lesões ativas. Se a doença for refratária após 2 a 3 semanas de um corticosteróide de potência intermediária, esteróides tópicos mais potentes podem ser usados a curto prazo. À medida que a condição melhora, a frequência e a potência de aplicação do corticosteróide devem ser diminuídas para minimizar os efeitos adversos.

Outras recomendações de tratamento incluem o seguinte [2–5].

• Evitar correndo fatores como secura, sudorese ou umidade excessiva e irritação da pele por roupas apertadas e materiais ásperos.
• Roupa íntima de seda ou algodão pode ser menos irritante para a pele vulvar do que tecidos sintéticos; no entanto, fibras modernas que mantêm a umidade longe da pele podem ser preferidas.
• Pare de usar sabão e produtos tópicos sem receita médica e evite usar lenços umedecidos. Emolientes e barreira creme Pode ajudar a reduzir a secura e a irritação.
• Identifique e trate qualquer subjacente. inflamatório dermatose, infecção ou causa sistêmica de prurido.
• Os distúrbios psiquiátricos, como depressão, ansiedade ou transtorno obsessivo-compulsivo, devem ser tratados com farmacoterapia apropriada (por exemplo, antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e terapia psicológica.
• A radiculopatia pode ser tratada com antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina) ou antiepilépticos.

Qual é o resultado do líquen simplex da vulva?

O líquen simples da vulva executa uma crônica curso clínico com exacerbações e referências. Como as recorrências ocorrem durante o estresse psicológico ou com o surto subjacente de dermatose, o tratamento a longo prazo pode ser necessário em alguns pacientes. [4]