O mixofibrossarcoma é raro Tecido macio tumor, que geralmente ocorre na cintura escapular dos idosos. É um maligno tumor com alto risco de reaparecimento.
Histologia mixofibrossarcoma
O mixofibrossarcoma se apresenta como tumor multinodular, com uma variável celular célula do eixo proliferação em um mixóide fundo (figuras 1, 2). Celular atypia com nuclear pleomorfismo e expandido hipercromático núcleos é visto pelo menos focalmente (figura 3). A característica é a presença de vasos curvilíneos delicados (Figuras 4,5).
figura 1
Figura 2
Figura 3
A classificação recai sobre um espectro baseado na interpretação da celularidade.
- Grau baixo: hipocelular sem sólido zonas
- Grau intermediário: mixóide com maior celularidade.
- Alto grau: tumor sólido com pleomorfismo proeminente (Figuras 6.7)
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Manchas especiais
Em geral imuno-histoquímica não é útil no mixofibrossarcoma, mas é positivo para vimentina e, às vezes, fracamente positivo para actina do músculo liso e CD34.
Variantes de mixofibrossarcoma
Epitelióide: Áreas celulares morfologicamente epitelioide Comportam-se como de alto grau e são propensas a aumento da recorrência local e risco de metástase.
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Diagnóstico diferencial
Fibromixóide de baixo grau sarcoma: Normalmente paucicelular com áreas fibrosas e mixóides alternados. O pleomorfismo nuclear é leve ou ausente.
Lipossarcoma mixóide: este tumor possui lipoblastos e não possui pleomorfismo significativo. Os vacúolos nos lipoblastos serão claros, diferentemente do mixofibrossarcoma, onde os vacúolos geralmente contêm material mixóide fino (pseudolipoblastos) (Figuras 8,9). A genética mostrará t (12; 16) ou t (12; 22) translocação, enquanto o MDM2 é frequentemente negativo.
Dermatofibrossarcoma protuberante mixóide: padrão tempestuoso com imunocoloração positiva para CD34.
Histiocitoma fibroso maligno: Essa entidade se comporta e provavelmente é sinônimo de mixofibrossarcoma de alto grau.
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