Urticária fria

O que é frio urticária?

A urticária ao frio é uma forma relativamente incomum de crônica induzível urticária. Urticária cura desenvolver após exposição ao frio, água fria e objetos frios.

A urticária ao frio adquirida é agora entendida como uma doença completamente diferente da família frio autoinflamatório síndrome (FCAS), anteriormente conhecido como hereditário Urticária ao frio. FCAS é uma das síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS).

O que causa urticária?

A urticária ao frio é causada pela exposição ao frio. Por que o estímulo frio causa a ativação de mastócitos e o posterior lançamento de histamina, e outra inflamatório os mediadores permanecem desconhecidos.

Colmeias frias podem ser primário (idiopático) ou secundária a uma doença hematológica (condição sanguínea) ou infecciosa subjacente. A maioria dos casos é do tipo idiopática (causa desconhecida).

Quem tem urticária ao frio?

A urticária ao frio adquirida é rara e afeta aproximadamente 0,05% da população. É mais frequentemente diagnosticado em adultos jovens e de meia-idade, mas pode ocorrer em crianças ou idosos. É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.

É comumente associada ao dermografismo físico da urticária e da urticária colinérgica e, às vezes, da urticária comum. As condições subjacentes que foram associadas à urticária secundária ao frio incluem:

• Crioglobulinemia
• Crônica linfocítico leucemia
• Linfossarcoma

• catapora (varicela)

• Sífilis
• Viral hepatite

• Mononucleose infecciosa (glandular febre) E outras infecções virais respiratórias.

Quais são as características clínicas da urticária ao frio?

Os sintomas da urticária ao frio tornam-se evidentes 2 a 5 minutos após a exposição e duram 1 a 2 horas. Eles incluem:

• Cicatrizes que coçam (urticária) e angioedema poderia ser localizado (afetando certas partes do corpo) ou generalizado (erupção especialmente o corpo).
• Em alguns casos, sistêmico sintomas podem se desenvolver (anafilaxia)
  • Falta de ar, chiado no peito
  • Dor abdominal e gastrointestinal. úlceras
  • Batimento cardíaco rápido e irregular
• Em casos muito graves hipotensão (queda da pressão arterial), choque, colapso e até morte.

Nadar em água fria é a causa mais comum de reação grave de urticária ao frio. Reações graves também podem ocorrer em pacientes expostos a câmaras frigoríficas ou durante cirurgias em geral. anestesia.

Como foi feito o diagnóstico?

A urticária fria pode ser diagnosticada aplicando um cubo de gelo na pele do antebraço por 1 a 5 minutos. Uma erupção cutânea distinta e vermelha deve se desenvolver em poucos minutos na área exposta ao teste de estimulação pelo frio se o paciente tiver urticária ao frio. Hemogramas completos e testes metabólicos também podem ser realizados para determinar doenças associadas.

Qual é o tratamento para a urticária ao frio?

Pacientes com urticária ao frio devem aprender a se proteger de uma queda rápida da temperatura corporal. As atividades aquáticas (como natação e surf) devem ser sempre supervisionadas.

Pacientes que desenvolvem anafilatico As reações devem carregar adrenalina de emergência.

Doses regulares de anti-histamínicos convencionais geralmente demonstraram ser ineficazes, mas altas doses de anti-histamínicos não sedativos podem ser úteis (por exemplo, cetirizina até 40 mg por dia). Alguns medicamentos relacionados que foram considerados úteis incluem ciproheptadina, doxepina e cetotifeno.

Há relatos de sucesso no tratamento com leucotrienos antagonistas, ciclosporina, corticosteróides sistêmicos, dapsona, antibióticos orais e o hormônio sintético, danazol.

A indução cautelosa da tolerância ao frio pode ser bem-sucedida (dessensibilização), endurecendo gradualmente a pele ao frio e depois expondo-a regularmente, por exemplo, tomando banhos frios regulares.

Precauções recomendadas durante anestesia geral.

a anestesista Deve-se informar com antecedência que o paciente apresenta urticária ao frio. A equipe deve tomar precauções para manter o paciente aquecido.

• Monitore a temperatura corporal.
• Mantenha uma temperatura quente uniforme na sala de cirurgia.
• Aplique cobertores quentes.
• Aquecer fluidos intravenosos antes da infusão.
• Prescrever anti-histamínicos não sedativos no pré-operatório.
• Considere o uso de corticosteróides sistêmicos.
• Evite medicamentos liberadores de histamina (como opiáceos) e medicamentos com alto risco de induzir anafilaxia.

Qual é o resultado para pacientes com urticária ao frio?

A urticária geralmente dura alguns anos. Cerca de 30% relata resolução dos sintomas em 5 a 10 anos. Um estudo de acompanhamento de 20 anos com 41 pacientes diagnosticados com urticária ao frio mostrou que ela se resolveu em 10 anos em cerca de um quarto dos pacientes. A maioria das pessoas afetadas dependeu de modificações no estilo de vida para evitar surtos.