Leucoderma de contato

O que é contato? leucoderma?

La leucodermia de contacto es la pérdida del color de la piel (blanqueamiento de la piel) después del contacto con sustancias químicas que se sabe que destruyen la piel. pigmento células (melanócitos) Generalmente se debe a los químicos que se encuentran en el lugar de trabajo, pero también puede seguir el uso de ciertos productos cosméticos. También se conoce como leucoderma químico y se puede deletrear leucoderma.

¿Quién recibe leucoderma de contacto y por qué?

Leucoderma de contacto puede desarrollarse en el contexto de preexistentes idiopático vitiligo, lo que sugiere un genético predisposição. Esta susceptibilidad genética puede explicar por qué solo algunas personas contraen leucodermia al entrar en contacto con ciertos químicos. Se ha informado enfermedad hepática y tiroidea en algunos pacientes. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, no hay antecedentes personales ni familiares de vitiligo u otro autoimune doença.

Los principales productos químicos que se sabe que causan leucodermia de contacto incluyen derivados aromáticos o alifáticos de fenoles y catecoles. El monobenciléter de hidroquinona (MBH) fue el primer químico identificado que causó leucodermia en trabajadores de la fabricación de cuero que usaban guantes de goma curados con MBH. Otros productos químicos que se sabe que causan leucodermia ocupacional incluyen los compuestos fenólicos, butilfenol para-terciario, octilfenol para-terciario y butilfenolformaldehído para-terciario.

La causa más común de leucodermia de contacto de los cosméticos es la parafenilendiamina (PPD) en cabelo tintes El tinte para el cabello puede haber sido usado por el paciente, o pueden haberlo aplicado a otra persona. Como PPD también se puede encontrar en calcetines negros y calzado, la leucodermia también puede afectar los pies. La sensibilización a PPD puede haber seguido a la aplicación de un tatuaje temporal de henna negra, dejando también una marca blanca. El uso frecuente de tinte para el cabello también se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar vitiligo.

Se ha informado de leucodermia de contacto debido a los colorantes azoicos con el uso de cosméticos faciales en los siguientes productos:

• Pintalabios
• Delineador de labios
• Delineadores de ojos.

La leucodermia de contacto también puede ser causada por para-terc-butil-fenol (PTBP) en desodorantes y spray-en perfumes.

Una serie de casos siguió al uso de aligeramiento de la piel. creme que contiene monobenciléter de hidroquinona en las manos. El monobenciléter de hidroquinona también se ha aplicado deliberadamente a pigmentado áreas para reducir la fealdad del vitiligo extenso.

Una crema para aclarar la piel que contiene rododendrol (otro compuesto fenólico) resultó en localizado contactar con leucoderma y estendido vitiligo en aproximadamente 18,000 usuarios en Japón en 2013.

Los parches de metilfenidato (utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención / hiperactividad) rara vez pueden causar una pérdida permanente del color de la piel en el sitio de aplicación.

Además, se ha informado sobre prácticas culturales, particularmente en India, relacionadas con el uso de alta, un tinte azo pintado en los pies. El colorante azo específico identificado en alta era amarillo solvente 3. También se ha informado de leucodermia de contacto en mujeres asiáticas con un adhesivo bindi, la mancha de color aplicada en la frente. El químico asociado con bindi leukoderma es PTBP en el adhesivo.

¿Cuáles son las características clínicas de la leucodermia de contacto?

Contacto leucoderma se presenta como un blanco fragmento(es) de la piel, inicialmente en el sitio (s) de aplicación pero puede extenderse más allá del área de contacto conocido en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes. Un solo ferimentos ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes; Los parches múltiples son más comunes.

El contacto leucoderma nunca está presente al nacer.

La leucodermia de contacto debido a los cosméticos ocurre con mayor frecuencia en la cara. Los párpados están particularmente involucrados. La leucodermia de contacto debido a los tintes para el cabello aplicados al paciente generalmente afecta el margen del cabello en lugar de la piel del cuero cabelludo. Posteriormente puede conducir a manchas blancas en sitios distantes (vitiligo.

Por lo general, hay pequeñas manchas planas del tamaño de confeti de piel blanca con un margen claramente definido visto bajo aumento. La piel no es escamoso.

Luminária de madeira El examen muestra una acentuación de la pérdida de pigmento, aunque esto no siempre es tan claro como en el vitiligo.

Contacto anterior alérgico dermatite no ocurre en la mayoría de los casos. Sin embargo, una picazón se informa más comúnmente con leucodermia de contacto que con vitiligo.

¿Cómo se diagnostica la leucodermia de contacto?

La leucodermia de contacto debe distinguirse del vitiligo. Esto a veces puede ser difícil ya que ambos muestran las mismas características en histologia de uma pele biópsia con pérdida de melanocitos y melanina.

A continuación se enumeran los criterios de diagnóstico sugeridos para leucodermia de contacto (Ghosh S, Mukhopadhyay S. 2009). Un paciente debe tener tres de los cuatro criterios.

• Lesiones despigmentadas similares al vitiligo adquiridas
• Antecedentes de exposición repetida a productos químicos específicos.
• Un patrón de vitiligo plano macules en el sitio de exposición a la sustancia química
• Máquinas de confeti

Prueba de parche con el producto cosmético y el específico alérgeno puede provocar nuevos parches de leucodermia de contacto y no se recomienda.

¿Cuál es el tratamiento para la leucodermia de contacto?

La evitación del producto cosmético da como resultado la recuperación del color de la piel en la mayoría de los casos, particularmente si no había antecedentes de vitiligo preexistente. Sin embargo, se ha informado una mayor extensión de la leucodermia a pesar de evitar estrictamente la sustancia química y esto puede indicar una tendencia genética al vitiligo. Atual e sistêmico Se ha informado que los corticosteroides aceleran la recuperación del color de la piel. La fototerapia ultravioleta B de banda estrecha y la fotoquimioterapia PUVA también se pueden usar en algunos casos.