Larva migrans cutânea

O que é cutâneo larva migrans?

La larva migrans cutánea es una piel parasitaria. infecção causada por larvas de anquilostomas que generalmente infestan gatos, perros y otros animales. Los humanos pueden infectarse con las larvas caminando descalzos por playas arenosas o contactando un suelo suave y húmedo que ha sido contaminado con heces de animales. También se conoce como rastrero erupção Como una vez infectadas, las larvas migran debajo de la superficie de la piel y causan líneas o huellas rojas con picazón.

Las inflamaciones migratorias conocidas como larva migrans profunda se describen en la página de DermNet sobre gnatostomiasis.

¿Qué causa la larva migratoria cutánea?

Muchos tipos de anquilostomas pueden causar larva migrans cutánea. Las causas comunes son:

• Ancylostoma braziliense: anquilostoma de perros y gatos salvajes y domésticos encontrados en el centro y sur de los EE. UU., América Central y del Sur y el Caribe
• Ancylostoma caninum: anquilostoma canina encontrada en Australia
• Uncinaria stenocephala: anquilostoma canina encontrada en Europa
• Bunostomum phlebotomum: anquilostoma bovina

¿Quién está en riesgo de larva migrans cutánea?

Pessoas de todas as idades, sexo y la raza puede verse afectada por las larvas migratorias cutáneas si han estado expuestas a las larvas de anquilostomas. Se encuentra más comúnmente en ubicaciones geográficas tropicales o subtropicales. Los grupos en riesgo incluyen aquellos con ocupaciones o pasatiempos que los ponen en contacto con suelos cálidos, húmedos y arenosos. Estos pueden incluir:

• Beachcombers descalzos y bañistas
• Niños en areneros
• Agricultores
• Jardineros
• Fontaneros
• Cazadores
• Electricistas
• Carpinteros
• Exterminadores de plagas.

La mayoría de las larvas migratorias que se ven en Nueva Zelanda surgen durante las vacaciones en el extranjero, pero rara vez se ha informado en aquellos que nunca han estado fuera del país.

¿Cómo se produce la infección por anquilostomas?

Los huevos de parásito se pasan en las heces de los animales infestados al suelo cálido, húmedo y arenoso, donde las larvas eclosionan. En contacto con la piel humana, las larvas pueden penetrar cabelo folículos, grietas o incluso piel intacta para infectar al ser humano hospedeiro. Entre unos días y unos meses después de la infección inicial, las larvas migran debajo de la piel. En un huésped animal, las larvas pueden penetrar las capas más profundas de la piel (el derme) e infectar la sangre y linfático sistema. Una vez en el intestino, maduran sexualmente para crear más huevos que luego se excretan para comenzar el ciclo nuevamente.

Sin embargo, en un huésped humano, las larvas rara vez pueden penetrar en la membrana basal para invadir la dermis, por lo que la enfermedad generalmente permanece confinada a las capas externas de la piel. Ver larva migrans patologia.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la larva migratoria cutánea?

Se produce una erupción no específica en el sitio de penetración de las larvas de anquilostomas. Puede haber una sensación de hormigueo o picazón dentro de los 30 minutos de la penetración de las larvas. Las larvas pueden permanecer latentes durante semanas o meses o comenzar de inmediato la actividad de arrastre que crea huellas de serpiente de 2–3 mm de ancho que se extienden a 3–4 cm del sitio de penetración. Estos son ligeramente elevados, de color carne o rosa y causan picazón intensa. Las huellas avanzan unos pocos milímetros a unos pocos centímetros al día y si hay muchas larvas involucradas, se pueden formar una serie desorganizada de bucles y pistas tortuosas.

Los sitios más comúnmente afectados por la larva migrans cutánea son los pies, espacios entre los dedos, manos, rodillas y glúteos.

¿Qué tratamiento hay disponible para la larva migrans cutánea?

La larva migrans cutánea es autolimitada. Los humanos son un huésped accidental y ‘sin salida’, por lo que las larvas de anquilostomas eventualmente mueren. La duración natural de la enfermedad varía considerablemente según las especies de larvas involucradas. En la mayoría de los casos, las lesiones se resolverán sin tratamiento dentro de 4 a 8 semanas.

Sin embargo, existe un tratamiento efectivo para acortar el curso de la enfermedad.

• Se utilizan antihelmínticos como tiabendazol, albendazol, mebendazol e ivermectina. Atual El tiabendazol se considera el tratamiento de elección para el inicio, localizado Lesiones El tratamiento oral se administra cuando la larva migrans cutánea es estendido o el tratamiento tópico ha fallado. La picazón se reduce considerablemente dentro de las 24-48 horas de comenzar el tratamiento antihelmíntico y en 1 semana la mayoría de las lesiones / tractos se resuelven.
• Si no están disponibles, tratamientos físicos como nitrógeno líquido crioterapia o dióxido de carbono Ser estar puede usarse para destruir las larvas.

• Los antihistamínicos y los corticosteroides tópicos también se pueden usar con antihelmínticos para proporcionar alivio sintomático de la picazón.

• Secundário bacteriano La infección puede requerir tratamiento con antibióticos apropiados.