Dermatite alérgica de contato

O que é contato alérgico? dermatite?

A dermatite alérgica de contato é uma forma de dermatite /eczema causado por um reação alérgica para um material chamado alérgeno, em contato com a pele. O alérgeno é inofensivo para pessoas que não são alérgicas a ele. A dermatite alérgica de contato também é chamada de contato. alergia.

Quem recebe dermatite alérgica de contato?

A dermatite alérgica de contato é comum na população em geral e em grupos específicos de emprego.

• É mais comum em mulheres que em homens, principalmente devido à alergia ao níquel e, recentemente, à alergia ao acrilato associada aos cosméticos das unhas.
• Muitas crianças pequenas também são alérgicas ao níquel.
• Alergia de contato com atual Antibióticos são comuns em pacientes acima de 70 anos.
• A dermatite alérgica de contato é especialmente comum em metalúrgicos, cabeleireiros, esteticistas, profissionais de saúde, produtos de limpeza, pintores e floristas.

O que causa dermatite alérgica de contato?

A dermatite alérgica de contato é do tipo 4 ou tardia. hipersensibilidade reação e ocorre 48-72 horas após a exposição ao alérgeno. O mecanismo envolve CD4 + T-linfócitos, que reconhecem um antígeno na superfície da pele, liberando citocinas que ativam o sistema imunológico e causam dermatites. Nota:

• A alergia de contato ocorre predominantemente a partir de um alérgeno na pele, e não de fontes internas ou alimentos.
• Apenas um pequeno número de pessoas reage ao alérgeno específico, que é inofensivo para quem não é alérgico a ele.
• Eles podem estar em contato com o alérgeno há anos sem causar dermatite.
• O contato com pequenas quantidades de um alérgeno pode induzir dermatite.
• Pacientes com função de barreira cutânea comprometida são mais propensos a dermatite alérgica de contato, por exemplo, pacientes com perna úlceras, perianal dermatite ou crônica irritante dermatite de contato.
• Pacientes com atópico dermatite associada à filagrina defeituosa (uma proteína estrutural na estrato córneo) têm um alto risco de também desenvolver dermatite alérgica de contato.

Quais são as características clínicas da dermatite alérgica de contato?

A dermatite alérgica de contato surge algumas horas após o contato com o material responsável. É estabelecido por alguns dias, desde que a pele não esteja mais em contato com o alérgeno.

A dermatite alérgica de contato geralmente se limita ao local de contato com o alérgeno, mas pode se espalhar para fora da área de contato ou tornar-se generalizado.

• A transmissão dos dedos pode causar dermatites nas pálpebras e órgãos genitais.
• É improvável que a dermatite se deva a um alérgeno específico se a área da pele que está mais em contato com esse alérgeno não for afetada.
• A pele afetada pode estar vermelha e com coceira, inchada e com bolhas ou seca e esburacada.

Alguns exemplos típicos de dermatite alérgica de contato incluem:

• Eczema na pele em contato com jóias, devido à alergia ao níquel por contato
• Reações a fragrâncias em perfumes e utensílios domésticos.
• Eczema sob gesso adesivo, devido a alergia a resina

• Inchaço e bolhas no rosto e pescoço em reação a lesões permanentes cabelo corante, devido à alergia à parafenilenodiamina

• Dermatite de mão causada por aceleradores de borracha utilizados na fabricação de luvas de borracha.
• Comichão no rosto vermelho por contato com a metilisotiazolinona, um conservante em produtos para o cabelo e lenços umedecidos
• Dermatite nas pontas dos dedos devido a acrilatos usados em extensões capilares e cosméticos para unhas.
• Reações após implantes dentários contendo acrilatos
• Localizado bolhas no local de medicamentos tópicos como antibióticos
  
• Inchaço e formação de bolhas em locais expostos (por exemplo, rosto e mãos) devido ao contato com plantas como hera venenosa ou, na Nova Zelândia, a cera japonesa Toxicodendron succedaneum

Há uma lista muito longa de materiais que causaram alergia de contato em um pequeno número de pessoas.

Veja mais imagens de dermatite alérgica de contato.

• Imagens de dermatite facial
• Imagens de dermatite de mão
• Imagens de dermatite de membro
• Imagens de dermatite de tronco
• Fragmento resultados do teste de imagem

Qual é ele diagnóstico diferencial de dermatite alérgica de contato?

A dermatite alérgica de contato deve ser diferenciada de:

• Dermatite de contato irritante, causada por irritação ou repetitivo Lesões de pele. Irritantes Eles incluem água, sabões, detergentes, solventes, ácidos, álcalis e fricção. A dermatite de contato irritante pode afetar qualquer pessoa, desde que exposta o suficiente ao irritante, mas as pessoas com dermatite atópica são particularmente sensíveis. A maioria dos casos de dermatite nas mãos ocorre devido ao contato com substâncias irritantes. A dermatite de contato irritante pode ocorrer imediatamente após uma única lesão ou se desenvolver lentamente após exposição repetida a um irritante.

• Outras formas de dermatite, que podem simular dermatite alérgica de contato.

• Contato urticária, em que um erupção aparece dentro de minutos da exposição e desaparece dentro de minutos a horas. A reação alérgica ao látex é o exemplo mais conhecido de urticária alérgica de contato.

• Infeções fungais; micose do corpo pode apresentar-se como unilateral erupção.

Quais são as complicações da dermatite alérgica de contato?

A dermatite alérgica de contato começa como uma reação localizada a um alérgeno em contato com a pele, mas reações graves podem generalizar devido à auto-eczematização e podem levar a eritroderma.

Ingestão de um alérgeno de contato raramente pode levar ao babuíno síndrome ou generalizado sistêmico dermatite de contato.

Fotoalergia

Às vezes, uma alergia de contato surge apenas após a pele ter sido exposta à luz ultravioleta. A erupção cutânea é limitada a áreas expostas ao sol, mesmo que o alérgeno possa estar em contato com áreas cobertas. Isso é chamado de dermatite por fotocontato.

Exemplos de fotoalergia incluem:

• Dermatite devido a um produto químico protetor solar, que afeta a parte superior, mas não abaixo da superfície do braço.
• Dermatite da face, pescoço, braços e mãos devido a sabão antibacteriano.

Como é diagnosticada a dermatite alérgica de contato?

Às vezes, é fácil reconhecer uma alergia de contato e nenhum teste específico é necessário. Ter um histórico muito bom, incluindo informações sobre o ambiente de trabalho, hobbies, produtos em uso em casa e no trabalho e exposição ao sol, aumentará as chances de encontrar um diagnóstico. A erupção cutânea geralmente (mas nem sempre) desaparece completamente se o alérgeno não estiver mais em contato com a pele, mas reaparece mesmo com um leve contato com ela novamente.

O teste de aplicação aberta é usado para confirmar a alergia de contato a um cosmético, como um hidratante. O produto suspeito é aplicado várias vezes ao dia por vários dias em uma pequena área de pele sensível. A aparência interna do braço é adequada. A alergia de contato é provável se a dermatite se desenvolver na área tratada.

Os dermatologistas realizarão testes de correção em pacientes com suspeita de alergia de contato, principalmente se a reação for grave, recorrente Testes crônicos ou podem identificar o alérgeno específico que causa a erupção cutânea.

Raspas de leveduras para microscopia e cultura pode excluir fungos infecção.

O teste de dimetilgloxima está disponível para um "teste à vista" se um produto contiver níquel.

Qual é o tratamento para dermatite alérgica de contato?

É importante reconhecer como você está em contato com a substância responsável para que, sempre que possível, você possa evitá-la.

• Descubra exatamente a que você é alérgico fazendo testes completos de patch.
• Identifique onde o alérgeno está localizado e leia os rótulos de todos os produtos antes de usar.
• Estude cuidadosamente seu ambiente para localizar o alérgeno. Nota: Muitos produtos químicos têm vários nomes, e reações cruzadas a produtos químicos semelhantes com nomes diferentes são comuns.
• Use luvas apropriadas para proteger suas mãos de tocar em materiais reativos e remova as luvas adequadamente. Alguns produtos químicos penetram em certas luvas; procure o conselho de um especialista em segurança.
• Você pergunta dermatologista Socorro.

A dermatite ativa geralmente é tratada com o seguinte:

• Emoliente cremes
• Esteróides tópicos
• Antibióticos tópicos ou orais para infecção secundária.

• Esteróides orais, geralmente cursos curtos, para casos graves

• Fototerapia ou fotoquimioterapia.

• Azatioprina, ciclosporina ou outro agente imunossupressor.

• Tacrolimus pomada e pimecrolimus creme eles são inibidores imunomoduladores da calcineurina e podem ser úteis na dermatite alérgica de contato.

Qual é o resultado da dermatite alérgica de contato?

A alergia de contato geralmente persiste ao longo da vida, por isso é essencial identificar o alérgeno e evitar tocá-lo. A dermatite pode reaparecer com a reexposição ao alérgeno.

• Alguns Alérgenos eles são mais difíceis de evitar do que outros, pois os alérgenos transportados pelo ar são um problema específico (por exemplo, resina epóxi, pólen composto).
• Quanto mais tempo uma pessoa sofre de dermatite alérgica de contato grave, mais tempo leva para desaparecer após o diagnóstico e a causa ser detectada.
• A dermatite pode desaparecer evitando o contato com o alérgeno, mas às vezes persiste indefinidamente, por exemplo, alergia ao cromato.

Previsão depende da educação e conformidade do paciente para evitar alérgenos e cuidados com a pele adequados.