Melanoma de tipo animal

Qual é o tipo de animal? melanoma?

Melanoma é uma pele Câncer que surge de pigmento células (melanócitos)

O melanoma do tipo animal é uma forma muito rara de melanoma com aparência marrom-escura / preta. O diagnóstico é feito a partir do seu histológico aparição em biópsia. O nome "tipo de animal" surge da estreita semelhança com o pigmentado melanocítico tumores encontrados em cavalos cinzentos. Também conhecido como melanoma do tipo equino, melanoma de síntese de pigmentos e pigmento de pigmento. epitelióide melanocitoma

O melanoma do tipo animal foi descrito pela primeira vez por Darier em 1925.

Quem recebe melanoma de tipo animal?

O melanoma do tipo animal pode ocorrer em qualquer idade, mesmo durante a infância. Alguns estudos descobriram que é mais comum em adultos jovens, mas outro relatou que é mais comum em adultos de meia-idade e mais velhos.

Machos e fêmeas parecem ser igualmente afetados.

Pacientes com melanoma do tipo animal não têm mais probabilidade do que a população em geral de ter fatores de risco conhecidos para tipos comuns de melanoma (como pele clara, histórico familiar e danos causados pelo sol).

Como é o melanoma de tipo animal?

O melanoma do tipo animal pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. Surge da pele normal (de novo), em vez de um pré-existente nevo (Toupeira).

O melanoma do tipo animal geralmente se apresenta como marrom escuro / dorso pápula ou nódulo. No momento do diagnóstico, provavelmente estava presente por um ano ou mais.

Em geral, o melanoma de tipo animal tem os critérios ABCDE:

• Assimetria
• Irregularidade nas fronteiras
• Variação de cor
• Diâmetro superior a 6 mm.

A clinica diagnóstico diferencial inclui variantes naevus azuis:

• Nevo penetrante profundo
• Celular nevo azul
• Maligno nevo azul
• Nevo epitelioide azul, que pode estar associado ao complexo de Carney, um família associação de tumores de pele com doenças cardíacas mixoma e schwannoma melanótico psammomatoso. Veja síndromes de mixoma.

Quais testes devem ser feitos?

Após avaliação clínica, sugeriu uma pele ferimentos Para suspeitar de melanoma, a lesão deve ser examinada com um dermatoscópio. A aparência dermatoscópica do melanoma de tipo animal pode mostrar um padrão azul não estruturado, estruturas esbranquiçadas irregulares e vasos sanguíneos.

Após a lesão ser removida por excisão biópsia a histologia O relatório de melanoma de tipo animal pode informar:

• Composto fortemente pigmentado ou dérmico melanocítico tumor
• Melanócitos epitelioides e fusiformes.
• Aparência citológica maligna ou mole
• Geralmente baixo mitótico atividade e pouco frequente ulceração,
• Não há recursos para sugerir regressão.

a patologista Pode ser difícil fazer um diagnóstico definitivo de melanoma, pois as características do melanoma de tipo animal podem se assemelhar às do azul naevi. Portanto, existem casos equívocos e inequívocos.

Qual é o tratamento para melanoma de tipo animal?

O melanoma do tipo animal confirmado é amplamente removido, com uma margem clínica dependendo da Espessura de Breslow.

Muitos centros oferecem sentinela linfonodo biópsia se o melanoma tiver uma espessura de Breslow igual ou superior a 1 mm, ou invasor tumores com menos de 1 mm de espessura, mas com ulceração ou taxa mitótica de 1 ou mais.

• Em uma revisão de 22 casos, Ludgate et al descobriram que pacientes com melanoma do tipo animal equívoco eram mais jovens e a biópsia do linfonodo sentinela tendia a ser negativa, em comparação com aqueles com melanoma maligno do tipo animal inequívoco.
• Antony et al relataram que, embora o melanoma de tipo animal tenha uma tendência regional linfático espalhar, é muito improvável que você dirija remotamente metástase e morte

Posta em cena

Preparar o melanoma significa descobrir se o melanoma se espalhou do seu lugar original na pele. A maioria dos especialistas em melanoma se refere ao Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (AJCC) cutâneo diretrizes de estadiamento do melanoma (2009). Em essência, os estágios são:

O que acontece no acompanhamento?

O objetivo principal do acompanhamento é detectar recorrências mais cedo, mas também oferece a oportunidade de diagnosticar uma nova primário melanoma na primeira oportunidade possível. Um segundo melanoma invasivo ocorre em 5 a 10% de pacientes com melanoma; Um melanoma não relacionado in situ afeta mais de 20% de pacientes com melanoma.

As Diretrizes de Gerenciamento de Melanoma da Austrália e da Nova Zelândia (2008) fazem as seguintes recomendações para o acompanhamento de pacientes com melanoma invasivo.

• Auto-exame da pele
• Verificações regulares da pele pelo profissional de saúde preferido do paciente.
• Os intervalos de acompanhamento são preferencialmente semestrais por cinco anos para pacientes com doença em estágio 1, trimestralmente ou trimestralmente por cinco anos para pacientes com doença em estágio 2 ou 3 e, posteriormente, anualmente para todos os pacientes.
• As necessidades individuais dos pacientes devem ser consideradas antes de oferecer acompanhamento adequado
• Forneça educação e apoio para ajudar o paciente a se adaptar à sua doença.

As consultas de acompanhamento podem ser feitas pelo clínico geral ou especialista do paciente ou podem ser compartilhadas.

As consultas de acompanhamento podem incluir:

• Uma verificação do cicatriz onde o melanoma primário foi removido
• Uma ideia de linfonodos regionais
• Um exame geral da pele.
• Um exame físico completo
• Naqueles com muitas toupeiras ou atípico toupeiras, base Imagens de corpo inteiro e imagens macro e dermoscópicas seqüenciais de lesões melanocíticas de interesse (mapeamento de toupeiras)

Nas pessoas com doença primária mais avançada, o acompanhamento pode incluir:

• Análises ao sangue, incluindo LDH
• Imagens: ultrassomRaios-X Connecticut, Ressonância magnética mim ANIMAL Varredura.

Os testes geralmente não valem a pena para pacientes com melanoma em estágio 1/2, a menos que haja sinais ou sintomas da doença reaparecimento ou metástase. E os testes não são considerados necessários para pacientes saudáveis que permaneceram bem por 5 anos ou mais após a remoção do melanoma, em qualquer estágio.

Qual é o prognóstico para pacientes com melanoma animal?

Como o melanoma de tipo animal é raro, há menos informações sobre previsão disponível em comparação com outros tipos de melanoma. Acredita-se que tenha um prognóstico melhor do que o melanoma maligno que se espalha superficialmente, com uma espessura de Breslow semelhante.

• Pode se espalhar para os linfonodos regionais e se repetir localmente.
• As recorrências foram observadas muitos anos após a apresentação.
• Visceral Metástase e morte são extremamente raras.
• Pacientes com melanoma ambíguo do tipo animal apresentam menor risco de disseminação e morte de linfonodos do que aqueles com malignidade inequívoca.