Dermatite autoimune de progesterona

O que é autoimune progesterona dermatite?

A dermatite auto-imune por progesterona é uma doença rara da pele em mulheres que se repete de forma cíclica, correspondendo aos seus ciclos menstruais. Acredita-se que seja uma resposta da pele às mudanças hormonais que ocorrem imediatamente antes da menstruação. A pele erupção é um autoimune resposta à progesterona do corpo, daí seu nome.

Qual é a causa da dermatite de progesterona auto-imune?

A causa da dermatite de progesterona auto-imune não é totalmente compreendida. Alguns pacientes já tiveram exposição anterior à progesterona externa na forma de pílulas anticoncepcionais orais. Acredita-se que isso pré-sensibilize os pacientes para reagir contra sua progesterona interna. No entanto, nem todos os pacientes comdermatite de progesterona utoimune são expostos à terapia hormonal anterior. Postula-se que esses pacientes produzem uma forma alterada de progesterona que induz uma resposta imunológica contra ela. Em outra teoria, acredita-se que a progesterona aumente o paciente hipersensibilidade responder a outro alérgeno.

Como a dermatite de progesterona se apresenta?

Caracteristicamente, a pele. erupções cutâneas Eles ocorrem durante a fase lútea ou fase pré-menstrual tardia do ciclo. É quando o nível de sangue do sexo-o hormônio aumenta a progesterona.

Poucos dias após a menstruação, quando o nível de progesterona cai, há uma resolução parcial ou completa da erupção. Isso será repetido durante o próximo ciclo.

Uma variedade de erupções foi descrita. Os mais comuns são urticária e eritema multiforme Outras apresentações incluem:

• Papulovesículas (eczema-eu gosto)
• Cancelar eritema
• Angioedema
• Boca erosões (estomatite e febre aftosa úlceras)

• Coceira (a reclamação mais comum)

Várias outras doenças de pele podem ser mais graves durante o período perimenstrual, mas não são classificadas como dermatite de progesterona autoimune. Esses incluem:

• Herpes Simplex infecção (herpes labial)

• Acne e seborreia

• Rosácea
• Atópico dermatite
• Contato alergia níquel
• Lúpus eritematoso
• Psoríase

Em média, a erupção ocorre sete dias antes do início da menstruação e dura de 1 a 3 dias após a menstruação.

A idade de início é variável, o caso mais jovem ocorreu em menarca, e a doença pode começar até os 48 anos.

Como a dermatite de progesterona é diagnosticada?

O diagnóstico geralmente é feito a partir da apresentação cíclica característica.

Um teste cutâneo com intradérmico A progesterona é útil. Testes positivos de progesterona podem ser bastante rápidos, geralmente desenvolvendo-se como urticária em 30 minutos após inoculação, ou retardado com erupções que atingem o pico em 24-48 horas.

Os testes provocativos com progesterona oral ou intramuscular podem ser realizados como alternativa.

Pele biópsia raramente é diagnóstico. Uma variedade de histológico Os recursos foram descritos. Superficial perivascular misturado inflamação É a descoberta mais consistente.

Como é tratada a dermatite por progesterona?

Se o problema de pele for leve, pode melhorar com atual esteróides (para eczema) e anti-histamínicos (para urticária). Doenças graves podem ser tratadas com sistêmico corticosteróides

A produção de progesterona pode ser suprimida com terapia baseada em hormônios. Isso inclui o uso de conjugado estrogênio (Estrogênio de grafia americana), etinilestradiol, tamoxifeno e danazol.

Mulheres com dermatite autoimune de progesterona devem tentar evitar medicamentos que contenham progesterona, incluindo a pílula anticoncepcional oral combinada, minipílula e injeções depo. Medicamentos específicos a serem evitados incluem noretindrona, norgestrel, levonorgestrel.

A remoção cirúrgica dos ovários ou ooforectomia é curativa em casos refratários.