Síndrome carcinóide

O que é carcinóide? síndrome?

A síndrome carcinóide é um grupo de sintomas e sinais associados a tumores carcinóides. O desenvolvimento desses sintomas e sinais geralmente significa metástase de um maligno carcinóide tumor (quer dizer.: Câncer espalhou-se para o fígado e possivelmente para outros órgãos). As principais características da síndrome carcinóide incluem vermelhidão, diarréia, dor abdominal intermitente, chiado no peito, palpitações cardíacas e pressão arterial baixa.

O principal cutâneo A característica da síndrome carcinóide é a vermelhidão, que ocorre em 75% dos casos. Isso é causado pela dilatação transitória de vasos sanguíneos.

• A vermelhidão ocorre na face, cabeça, pescoço, peito e áreas epigástricas.
• Pode durar de 2 a 5 minutos ou várias horas (principalmente nas fases posteriores da doença)
• A pele pode ser difusamente afetada ou manchada, com ou sem acompanhamento edema (inchaço)
• Recorrente vermelhidão pode causar alterações duradouras na pele, incluindo telangiectasia (vasos sanguíneos rompidos) e pletora (vermelhidão persistente)
• Vermelhidão pode ser precipitado do estresse ou de comer alimentos quentes, chocolate, álcool ou queijo.

Dermatite Também pode ocorrer e parece idêntico ao observado na pelagra. Os sinais são pele avermelhada com escalada em áreas expostas à luz solar.

Qual é a causa da síndrome carcinóide?

A síndrome carcinóide se desenvolve quando os tumores carcinóides se espalham para o fígado. As substâncias químicas aminas vasoativas produzidas por um tumor carcinóide não se decompõem no fígado e, assim, obtêm acesso à corrente sanguínea. Existem grandes variações nas substâncias secretadas pelos tumores carcinóides. Um hormônio comumente implicado é a serotonina. A serotonina é decomposta em ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) e excretada na urina.

Como foi feito o diagnóstico?

A vermelhidão acompanhada de diarréia, chiado no peito e aumento do fígado, associada a um tumor carcinóide, aponta para o diagnóstico de síndrome carcinoide. Um nível urinário elevado de 5-HIAA confirma isso.

Os pacientes com síndrome carcinóide devem passar por extensos exames médicos e físicos, além de exames de sangue e radiografias adequados para acompanhar o crescimento e a atividade do tumor ou tumores carcinóides.

Qual é o tratamento para a síndrome carcinóide?

O principal objetivo do tratamento é remover completamente o tumor carcinóide. A remoção de todo o tumor resultará em cura permanente. Se o tumor inteiro não puder ser removido, a remoção de grandes porções do tumor pode aliviar os sintomas da síndrome carcinóide. Essa eliminação parcial conhecida como redução cirúrgica pode efetivamente aliviar os sintomas, diminuindo a quantidade de hormônios nocivos produzidos e entrando na corrente sanguínea. Existem muitas técnicas cirúrgicas diferentes que podem ser usadas para tratar tumores que se espalharam para o fígado ou outros órgãos.

Para tumores carcinóides avançados que não podem ser removidos cirurgicamente, existem vários tratamentos médicos diferentes disponíveis.

• Octreotida: injeção anti-hormonal que, em alguns casos, pode inibir e reverter o crescimento do tumor. Na maioria dos casos, os sintomas da síndrome carcinóide melhoram.
• Interferon: uma injeção de imunomodulador usada para suprimir ou interromper o crescimento do tumor. É frequentemente administrado em conjunto com octreotida, onde a octreotida administrada apenas falhou.
• Medicamentos específicos que suprimem a produção de aminas vasoativas ou bloqueiam seus efeitos. Estes incluem medicamentos bloqueadores alfa-adrenérgicos, cyproheptadine e H2-receptor bloqueadores (anti-histamínicos) e antagonistas da serotonina.
• Uma das várias combinações de quimioterapia pode aliviar os sintomas da síndrome carcinóide. Se uma combinação não funcionar, outra combinação poderá ser eficaz. Entre 20-30%, os pacientes se beneficiam da quimioterapia.