Alergia ao látex

fundo

A maior parte do 90% da borracha natural vem do látex ou da seiva leitosa da seringueira, Hevea brasiliensis.

O látex é usado em um grande número de produtos, incluindo adesivos, espuma, forro de carpetes e em vários produtos imersos, incluindo luvas cirúrgicas, luvas domésticas, cateteres, preservativos e balões. A borracha de látex natural também é encontrada em brinquedos, borrachas, equipamentos esportivos, roupas, elásticos e muitos dispositivos médicos e odontológicos.

O que causa o látex? alergia?

Por razões que ainda não são claramente compreendidas, algumas pessoas podem tornar-se alérgicas a certos constituintes látex molécula. Uma vez alérgica, a sensibilidade permanece por toda a vida.

O surgimento de recomendações de precauções universais resultou no aumento do uso de luvas de látex; Para atender ao aumento da demanda, os processos de fabricação podem ter mudado, resultando em um produto mais alérgico.

Quem corre risco de alergia ao látex?

Qualquer pessoa exposta ao látex pode ficar sensibilizada; Felizmente, a maioria das pessoas não o faz. No entanto, certas populações correm maior risco:

• Trabalhadores da indústria da borracha

• Profissionais de saúde (para usar luvas de borracha)

• Indivíduos com congênito anomalias urinárias (devido ao uso de cateteres e outros dispositivos de látex), como crianças com espinha bífida.
• Indivíduos com histórico de sensibilidade a determinados alimentos como banana, abacate, castanha, tomate, pêssego ou kiwi
• Indivíduos que foram submetidos a múltiplos procedimentos médicos/cirúrgicos.
• Indivíduos com histórico de não medicação. anafilatico reações durante anestesia.

Quais são as reações ao látex?

As reações comuns de pessoas sensíveis ao látex expostas ao látex são o contato. urticária, dermatite e asma

Urticária de contato geralmente se apresenta com coceira e inchaço da pele no local de contato com o látex, por exemplo, mãos com luvas, genitais por contato com preservativos, etc. Os sintomas geralmente começam 5 a 15 minutos após o contato com o item de látex, embora possam demorar várias horas. Os sintomas podem continuar por um período variável, de várias horas a dias após cessar o contato com o látex.

A dermatite de contato por látex pode levar vários dias para aparecer. Aparece com coceira, escamoso erupção, embora possa haver pequenas bolhas se a reação for agudo. A erupção geralmente dura vários dias ou semanas, mas se a exposição ao látex continuar, a erupção durará mais tempo. A dermatite de contato geralmente não é causada pela sensibilidade à proteína do látex, mas aos produtos químicos usados na fabricação do produto de látex, incluindo os antioxidantes e aceleradores de goma tiurame, carbamatos e mercaptobenzotiazol.

Tipo imediato hipersensibilidade requer prévio sensibilização e é a reação mais potencialmente perigosa ao látex. As apresentações clínicas variam, mas podem incluir urticária de contato, coriza, conjuntivite, coceira ou queimação, asma e, com membrana mucosa ou exposição parenteral, anafilaxia. Uma causa comum de reação asmática são luvas com pó. O amido poeira coleta proteínas do látex e quando as luvas são retiradas, os pós podem ser inalados ou entrar em contato com a pele do rosto, onde pode causar reação alérgica.

Métodos de exposição

Contato através da pele, mucosa parenteral, intravenosa e inalação.

Como diagnosticar alergia ao látex?

Na maioria dos casos, um diagnóstico de alergia ao látex pode ser feito a partir de um histórico médico preciso e de um exame clínico. Existem vários testes cutâneos que podem confirmar a sensibilidade ao látex, incluindo fragmento testes (para reações alérgicas do tipo dermatite de contato), teste cutâneo (para reações do tipo urticária de contato) e exame de sangue para análise de alergia radioalergosorvente (RAST), que não é tão preciso quanto o teste cutâneo.

Diretrizes para profissionais de saúde

Ajuda a prevenir a sensibilidade ao látex

• Utilize práticas de trabalho adequadas para reduzir a possibilidade de reações ao látex.
• Use luvas de nitrila ou poliuretano quando for prático. Se você usar luvas de látex, escolha opções sem pó.
• Ao usar luvas de látex, use apenas uma barreira aprovada creme. Depois de retirar as luvas de látex, lave bem as mãos e seque-as bem.
• Pratique uma boa limpeza: Limpe frequentemente áreas e equipamentos contaminados com poeira contendo látex.
• Aprenda a reconhecer os sintomas da alergia ao látex: erupção cutânea; urticária; rubor com coceira; nasal, ocular ou seio sintomas de asma; e (raramente) choque.
• Deve-se ter cuidado ao remover as luvas de látex para reduzir o risco de exposição ao látex. Alérgenos para si mesmo e/ou colegas.

Alergia ao látex no profissional de saúde

• Evite o contato com luvas e produtos de látex. Os produtos médicos de látex comumente usados incluem luvas de borracha; bandagens elásticas; fita adesiva; cateteres urinários; almofadas de eletrodo; drenos de feridas; tubos estomacais e intestinais; dispositivos para coleta de urina; folhas protetoras; tubos e pontas de enema; caixões dentários; almofadas de borracha; e mantas de aquecimento com circulação de fluido. Os equipamentos que contêm látex incluem equipamentos de hemodiálise e anestesia; máscaras de borracha; almofadas de eletrodo; tiras de cabeça; torniquetes de borracha; vias aéreas nasais faríngeas de borracha; vias aéreas de borracha faríngea oral; protetores dentais; blocos de mordida; manguitos de pressão arterial; circuitos respiratórios de borracha; bolsas respiratórias para reservatórios; mangueiras e foles de ventilação de borracha; tubos endotraqueais de borracha; manguitos de látex em tubos traqueais de plástico; portas de injeção de látex em tubos intravenosos; e alguma epidural cateter adaptadores de injeção.
• Evite áreas onde o pó das luvas de látex usadas por outros trabalhadores possa ser inalado.
• Informe ao seu empregador e aos prestadores de cuidados de saúde (médicos, enfermeiros, dentistas, etc.) que você tem alergia ao látex.
• Use uma pulseira de alerta médico.
• Consulte o seu médico para determinar se você deve levar consigo um kit de emergência de adrenalina (epinefrina) em caso de exposição acidental ao látex e/ou em caso de choque anafilático (a adrenalina neutraliza imediatamente o choque).

Pacientes com sensibilidade ao látex.

As diretrizes a seguir estão resumidas no conselho do FDA aos profissionais de saúde para garantir que a alergia ao látex do paciente não seja esquecida:

• Incluir perguntas sobre a sensibilidade ao látex ao coletar o histórico médico do paciente; Pergunte aos pacientes se eles já sentiram coceira, erupção na pele ou respiração ofegante após usar luvas de látex ou encher um balão de brinquedo. Pacientes com espinha bífida correm maior risco de adquirir alergia ao látex, assim como outros que foram submetidos a vários procedimentos médicos. Além disso, pacientes com sensibilidade a determinados alimentos (castanhas, kiwi, banana, abacate, pêssego, figo, maracujá) devem ser considerados de alto risco para alergia ao látex.
• Aqueles pacientes que relatam sinais de alergia ao látex devem ter a alergia registrada nas anotações clínicas.
• Certifique-se de que os pacientes sejam informados quando suspeitarem de uma reação alérgica relacionada ao látex enquanto estiverem sob os cuidados do médico e recomende testes de alergia ao látex para esses indivíduos.
• Um ambiente seguro ao látex deve ser oferecido aos pacientes com alergia ao látex:
  • ninguém na área deve usar luvas de borracha natural com pó
  • apenas luvas sem látex devem ser usadas para examinar diretamente o paciente
  • não injete ou retire fluido através de portas de borracha ou linhas intravenosas
  • Produtos de látex de borracha totalmente natural que normalmente entram em contato direto ou indireto com membrana mucosa, a pele não intacta e os espaços internos do corpo (por exemplo, cateteres, tubos endotraqueais) devem ser removidos ou tornados seguros para látex (por exemplo, cobrindo: manguitos de pressão arterial usados sobre roupas, tubos de estetoscópio cobertos com meia)
  • Produtos feitos de borracha moldada a seco (por exemplo, pneus de cadeiras de rodas, cabos de ferramentas) não precisam ser removidos da área, mas se o contato direto com tais objetos for rotineiro, devem ser tomadas precauções para minimizar a exposição. ou parte do corpo (ou seja, fazer com que o paciente use luvas sem látex enquanto rola em uma cadeira de rodas)
  • os serviços dietéticos hospitalares devem ter refeições seguras para o látex e sem alimentos com reação cruzada anticorpos um látex de borracha natural (por exemplo, abacate, banana, batata, tomate, mamão, castanha ou kiwi)
  • Se uma sala cirúrgica segura para látex nem sempre estiver disponível, os pacientes devem ser agendados para o primeiro procedimento do dia, para que os alérgenos do látex não se acumulem no ambiente.
• Para pacientes com alergia ao látex identificada, adicionar alerta nas notas clínicas e recomendar a pulseira de alerta médico. Os funcionários devem ter produtos sem látex disponíveis. Recomenda-se que cada enfermaria/departamento considere quais dos seus pacientes estão em maior risco e desenvolva um kit de emergência de produtos sem látex para seu uso (reconhecendo que pode haver outros pacientes não identificados como de alto risco, que podem desenvolver uma alergia ao látex ). Os equipamentos necessários variam e devem ser identificados pela área clínica.