Mão

Os cistos ganglionares (ou tumores císticos) são as formações benignas mais comuns na mão.

Quadro clínico

Eles ocorrem com freqüência nas articulações da mão e do punho. A localização mais comum é a parte de trás do pulso, a palma da mão e os dedos.

Eles têm forma circular, podem ser macios ou duros e são preenchidos com um líquido gelatinoso transparente.

A causa é atribuída a processos inflamatórios das articulações (artrite) e tendões (tendinite). Os cistos mais próximos das pontas dos dedos são frequentemente associados a um esporão ósseo artrítico. Eles podem ou não ser dolorosos. Em algumas ocasiões, podem causar dificuldades na mobilidade articular, compressões nervosas e processos inflamatórios locais.

Seu tamanho pode aumentar e às vezes desaparecem espontaneamente.

Tratamento

Uma punção aspirativa com seringa e agulha pode ser feita para remover o líquido do cisto e descompactá-lo. Esse procedimento é eficaz apenas no 10% dos pacientes, no 90% restante há recorrência após algum tempo.

A cirurgia é indicada quando o gânglio é muito grande, os tratamentos dolorosos ou minimamente invasivos falharam.

A cirurgia envolve remoção de cisto junto com uma parte da cápsula articular ou bainha do tendão. Não é isento de complicações e não garante que o nódulo não volte a ocorrer.

O Dr. Ricardo Hoogstra realiza uma perfuração com tecnologia a laser em gânglios pequenos e médios, por onde o conteúdo gelatinoso do gânglio é drenado e imediatamente coloca uma tala compressiva que o paciente deve usar por 20 dias após o tratamento.

As vantagens deste tratamento é que sem agulhas ou itens pontiagudos são usados, a energia luminosa do laser realiza uma perfuração mínima, o que permite a drenagem do conteúdo, que se fecha.

Se o paciente realizar a imobilização adequada e tentar evitar atividades que levem à inflamação da articulação, a taxa de cura é alta.