A angiomatose bacilar é uma doença sistêmica caracterizada por lesões semelhantes às Sarcoma de Karposi na pele membrana mucosa superfícies, fígado, baço e outros órgãos. É uma infecção bacteriana com Bartonella quintana e Bartonella henselae (causa da doença da arranhadura do gato e também conhecida como Rochalimaea henselae). A doença raramente é observada em pessoas imunocompetentes saudáveis. Acomete principalmente pacientes com imunodeficiência, particularmente aqueles com AIDS ou HIV.
Como a angiomatose bacilar é contraída?
A angiomatose bacilar também é causada por Bartonella quintana e Bartonella henselae. Geralmente é o resultado da exposição a gatos infestados com pulgas para Bartonella henselae e o piolho do corpo humano para Bartonella quintana (a causa da febre das trincheiras em soldados durante a Primeira Guerra Mundial). Hoje, a doença ocorre principalmente em pacientes com AIDS. Também pode ser uma complicação da doença da arranhadura em pacientes imunocompetentes.
Quais são os sinais e sintomas da angiomatose bacilar?
O primeiro é geralmente o aparecimento de numerosos pontos roxos a vermelhos brilhantes e nódulos até 10 cm acima ou logo abaixo da pele. Essas lesões assemelham-se ao sarcoma de Kaposi, e muitas vezes a doença é confundida com este. Pode haver entre 1 e 100 lesões em qualquer parte do corpo, embora raramente sejam encontradas nas palmas das mãos, plantas dos pés ou na boca. As lesões podem ser manchas do tamanho de cabeças de alfinetes ou nódulos de até 10 cm de diâmetro. Os nódulos são nódulos firmes e não ficam brancos com pressão firme. Se ferido, as lesões sangram profusamente.
À medida que o número de lesões aumenta, o paciente pode desenvolver febre alta, dor e inchaço. gânglios linfáticos, náuseas, vômitos, sudorese, calafrios e falta de apetite.
A infecção também pode causar vasos sanguíneos crescer fora ao controle e forma tumor-como massas em outros órgãos, incluindo ossos, fígado, baço, linfonodos, coração, trato gastrointestinal e trato respiratório, onde pode ocorrer obstrução das vias aéreas. A condição pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada imediatamente.
Qual é o tratamento da angiomatose bacilar?
A angiomatose bacilar é efetivamente tratada com antibióticos. o eritromicina parece ser o antibiótico de escolha e é administrado até a resolução das lesões, geralmente dentro de 3-4 semanas após o início da terapia. Outros antibióticos usados incluem doxiciclina, trimetoprima + sulfametoxazol, tetraciclina e rifampicina.
Grandes linfonodos ou bolhas cheias de pus podem precisar ser drenados. A terapia de suporte inclui hidratação e analgésicos para dor e febre. Compressas quentes e úmidas nos nódulos afetados podem diminuir o inchaço e a sensibilidade.
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