Afecções da pele associadas à malasezia

¿Qué es malassezia?

Malassezia se refiere a un grupo de levaduras basidiomicetosas (en forma de maza) del género Malassezia, que tiene varias especies diferentes. Los nombres de las especies incluyen:

• M. dermatis
• M. equi
• M. furfur
• M. globosa
• M. obtusa
• M. pachydermatis
• M. restricta
• M. slooffiae
• M. sympodialis
• M. ovalis (também conhecido como Pityrosporum ovale)

¿Qué afecciones de la piel están asociadas con malassezia?

Condiciones de la piel causadas o agravadas por infecção por malassezia incluyen:

• Pitiríase versicolor: con mayor frecuencia debido a la subespecie M. globosa, M. sympodialis e M. furfur

• Foliculitis por Malassezia debido a la levadura que crece en el cabelo folículos donde producen inflamação

• Acne esteróide
• Seborréico dermatite, caspa, sebopsoriasis y psoriasis facial o del cuero cabelludo, con mayor frecuencia debido a M. restricta e M. globosa.
• Neonatal cefálico pustulose, uma pustular erupção en bebés pequeños que se asemeja al acné infantil
• Posiblemente, algunos casos de confluente e treliça papilomatose, uma pigmentado erupción que ocurre principalmente en el pecho, la espalda y el cuello de las adolescentes
• Algunos facial atópico dermatitis; en este caso puede haber IgE específica anticorpos dirigido contra Malassezia y pruebas positivas de punción a la organismo
• Raramente, invasor pitiroporosis en individuos inmunodeficientes.

¿Cómo se diagnostican las afecciones cutáneas asociadas con malassezia?

El diagnóstico de afecciones de la piel asociadas con malassezia a menudo se realiza clínicamente, pero se puede confirmar cuando los raspados de la piel revelan malassezia (ver pruebas de laboratorio para infección por hongos). Microscopia de malassezia, usando preparaciones de hidróxido de potasio (KOH), muestra grupos de células de levadura y hifas largas. Se dice que la apariencia es como ‘espagueti y albóndigas’. Los filamentos de hifas solían llamarse ‘Malassezia’ y las formas de levadura se llamaban ‘Pityrosporum’, pero los micólogos finalmente se dieron cuenta de que eran el mismo organismo.

Las especies de Malassezia son difíciles de cultivar en el laboratorio, por lo que los raspados pueden informarse como “cultura negativo “. La levadura crece mejor si un lipídico como el aceite de oliva se agrega al medio de cultivo de agar Littman.

Factores predisponentes a malassezia proliferação

Las especies de Malassezia habitan la piel de aproximadamente el 90% de los adultos sin causar daño. En algunas personas, la levadura suprime la respuesta inmune esperada del cuerpo, lo que le permite proliferar y causar un trastorno de la piel, a menudo con muy poca inflamatório respuesta. Cuando malassezia se asocia con dermatitis, se cree que irrita metabolitos de las levaduras pueden ser responsables (los ácidos grasos libres se hidrolizan de triglicerídeos)

Los factores predisponentes a la enfermedad de la piel de Malassezia incluyen:

• Umidade
• Sudoración: por lo tanto, la pitiriasis versicolor es común en áreas tropicales
• Piel grasa (seborrea): por lo tanto, se encuentra principalmente en el cuero cabelludo, la cara y la parte superior del tronco.

• El acné y su tratamiento con antibióticos orales como las tetraciclinas.

• Inmunodeficiencia (p. Ej. HIV infección), sistêmico corticosteroides o inmunosupresión por medicamentos.

Las levaduras producen químicos que reducen la pigmento en la piel, causando parches blanquecinos. Estos incluyen ácido azelaico, pitiricitrina y malassezina. Sin embargo, el ácido azelaico es un tratamiento útil para algunos trastornos de la piel como el acné y la rosácea.

Malassezia puede fluorescer al exponerse a la luz ultravioleta (lámpara de Wood). Esto se debe a otro químico, la pitirilactona.

Tratamiento de afecciones cutáneas asociadas con malassezia

Consulte las páginas de DermNet sobre las condiciones individuales de la piel para obtener información sobre el tratamiento.

En general, las infecciones por malassezia se tratan con atual o agentes antimicóticos orales, como el champú de ketoconazol y el fluconazol oral. La dermatitis seborreica también puede tratarse con esteroides tópicos.