Dengue

O que é dengue?

Dengue ou dengue febre, é uma doença viral transmitida pela picada de qualquer um dos vírus da dengue. Os pacientes com dengue geralmente têm febre, dor de cabeça, erupção, náusea, vômito, dores e dores.

Em alguns casos, a dengue pode progredir para uma forma séria chamada dengue grave (anteriormente conhecida como dengue). hemorrágico febre), caracterizada por plasma vazamento com ou sem hemorragia. Pode ocorrer sangramento grave ou danos graves nos órgãos, com ou sem características de choque [1].

Quem fica com dengue?

Há várias centenas de anos, o vírus da dengue provavelmente mudou de um ciclo de transmissão mosquito-mono-mosquito para endêmico Desumano.

Estima-se que haja 400 milhões de infecções em mais de 100 países em todo o mundo a cada ano, especialmente em áreas tropicais.

Crianças, idosos e imunossuprimido indivíduos tendem a ser mais propensos a ter atípico ou formas graves de vírus da dengue infecção. A dengue grave foi reconhecida pela primeira vez na década de 1950 durante a dengue. epidemias nas Filipinas e na Tailândia, mas agora é relatado em todo o mundo.

A disseminação global e a crescente gravidade da dengue foram permitidas por:

• Aumento da população
• Viagem internacional

• Mudanças climáticas com o aumento da temperatura em áreas subtropicais

• Locais de criação de mosquitos mais abundantes (pequenas piscinas de água doce, como as encontradas em pneus descartados, vasos ou recipientes com água descoberta) [1,2].

O que causa a dengue?

O vírus da dengue pertence à família dos flavivírus, a mesma família de vírus que inclui febre amarela e zika. Também chamados arbovírus, porque são transmitidos por artrópode picadas (no caso da dengue por mosquitos Aedes, principalmente Aedes aegyptiOs vírus da dengue (DENV) são pequenos envelopes esféricos e de fita simples RNA vírus com quatro sorotipos virais diferentes, DENV 1–4.

Quando uma pessoa é infectada, o vírus é transportado e se multiplica no sangue, servindo como fonte do vírus para mosquitos não infectados. Pacientes que já estão infectados com o vírus da dengue podem transmitir a infecção através de mosquitos após os primeiros sintomas aparecerem até duas semanas depois. [1,2]

Quais são as características clínicas da dengue?

Uma pessoa infectada com o vírus da dengue desenvolve sintomas graves semelhantes aos da gripe. As características clínicas da dengue variam de acordo com as características do indivíduo infectado. Os sintomas geralmente duram 2 a 7 dias, após uma incubação período de 4 a 10 dias após a picada de um mosquito infectado [1,3].

Em 2009, a OMS reclassificou as infecções por dengue como dengue e a dividiu em três grupos. [1].

Provável dengue: febre (geralmente até 40 ° C) mais duas das seguintes opções:

• Náusea e / ou vômito
• Erupção cutânea (vermelho e confluente manchas e manchas)
• Leucopenia (glóbulos brancos baixos)
• Dores e dores ("fratura óssea"), especialmente braços e pernas
• Teste positivo de torniquete (um teste realizado por médicos)
• Um retroocular dor de cabeça (dor atrás dos olhos)

Febre da dengue com sinais de alerta: febre da dengue mais pelo menos um dos seguintes:

• Dor ou sensibilidade abdominal
• Vômitos persistentes
• Membrana mucosa sangramento (do nariz e gengivas)
• Letargia (sonolência) ou inquietação.
• Hepatomegalia (fígado aumentado)
• Aumento hematócrito (uma característica da perda de fluido)
• Trombocitopenia (baixo plaquetária contar)
• Pleural ou peritoneal derrame (líquido no revestimento dos pulmões ou órgãos abdominais).

Dengue grave: febre de dengue mais pelo menos um dos seguintes:

• Insuficiência renal
• Agudo pulmonar edema (acumulação repentina de líquido nos pulmões)
• Características de choque (pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado)
• Sangramento grave
• Insuficiência cardíaca AST ou ALT > 1000 UI (testes de função hepática muito anormais)
• Nível alterado de consciência (sonolência ou mesmo coma).

Quais são as complicações da dengue?

A complicação mais temida da dengue é sua forma grave. Sangramentos graves, choques profundos, falência de múltiplos órgãos e danos cerebrais ou cardíacos geralmente podem levar à morte quando presentes. Felizmente, isso é raro [1].

Como é diagnosticada a dengue?

A infecção pela dengue é diagnosticada através da análise de amostras de sangue durante os primeiros 5 dias de sintomas e / ou fase de recuperação precoce (mais de 5 dias de sintomas), confirmando a presença do vírus. O diagnóstico também pode ser confirmado por:

• A presença de IgM contra o vírus da dengue (IgM é um anticorpo produzido em infecções agudas); ou;
• O aumento dos títulos de IgG contra o vírus da dengue em duas amostras de sangue diferentes (IgG é um anticorpo produzido quando a pessoa foi infectada anteriormente) [4].

Qual é ele diagnóstico diferencial para dengue?

Isso pode ser infeccioso (principalmente) ou não infeccioso.

Condições infecciosas

• Vírus: chikungunya, zika, gripe, vírus da imunodeficiência humana aguda (HIV) infecção, sarampo, rubéola

• As bactériasLeptospirose, febre tifóide, tifo, bacteriano septicemiaescarlatina
• Protozoáriosmalária

Condições não infecciosas

• Inflamatório: sistêmico lúpus eritematoso, Reações adversas para medicamentos
• Hematológico distúrbios: aplásicos anemia, leucemia, roxa síndromes

Qual é o tratamento da dengue?

Não existe tratamento específico para a dengue. Os pacientes devem procurar orientação médica, descansar e beber bastante líquido.

• Paracetamol pode ser tomado para diminuir a febre e reduzir a dor nas articulações.
• Aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como o ibuprofeno, não devem ser tomados, pois podem aumentar o risco de sangramento [1,5].

No caso de dengue grave, o paciente deve ser internado no hospital para manutenção do volume de fluido circulante e tratamento de complicações hemorrágicas.

Qual é o resultado da dengue?

Após se recuperar da dengue, a pessoa desenvolve imunidade por toda a vida contra esse sorotipo específico do vírus da dengue, mas confere proteção temporária e parcial aos outros três sorotipos do vírus.

As infecções seqüenciais parecem aumentar o risco de desenvolver dengue grave. A pessoa com dengue descomplicada se recupera sem nenhum problema residual. [1].

Prevenção da dengue

Estão em andamento pesquisas sobre medicamentos e vacinas contra o vírus da dengue e também para a redução e / ou eliminação dos mosquitos Aedes. [1.6]

Vetor ao controle

Os locais de criação de mosquitos devem ser eliminados ou controlados. O mosquito portador do vírus da dengue geralmente se reproduz em recipientes e recipientes artificiais que contêm água. As etapas a seguir podem ser tomadas para reduzir a criação de mosquitos.

• Cubra todos os tanques de água, cisternas, barris e lixeiras.
• Remova ou esvazie a água em pneus velhos, latas, garrafas, bandejas.
• Verifique e limpe as calhas entupidas e os telhados planos onde a água pode ter se acumulado.
• Troque a água regularmente em animal pratos de água, banhos de pássaros e bandejas de plantas.
• Introduzir peixes larvívoros (como o guppy) nas características ornamentais da água, enquanto comem larvas de mosquitos.
• Apare ervas daninhas e ervas altas quando os mosquitos adultos os procuram à sombra.

As pessoas devem evitar ser picadas por mosquitos.

• Use mangas compridas e calças.
• Instale telas seguras nas janelas e portas para manter os mosquitos afastados.
• Use um repelente de insetos como o DEET.
• Dormir sob redes mosquiteiras ou cortinas, isso é particularmente importante quando as crianças dormem ou descansam durante o dia.
• Em áreas de alto risco, sprays de inseticida podem ser usados para matar mosquitos.