Dermatite de contato com cloreto de benzalcônio

O que é cloreto de benzalcônio?

Cloreto de Benzalcônio é um detergente catiônico de amônio quaternário. Pode ser usado como anti-séptico e conservante em produtos de higiene pessoal, saúde, domésticos, farmacêuticos e industriais. [1,2].

O que é contato com cloreto de benzalcônio? dermatite?

Quando o Cloreto de Benzalcônio entra em contato com a pele, pode causar irritante dermatite de contato ou dermatite alérgica de contato em algumas pessoas.

O cloreto de benzalcônio é um irritante bem conhecido [1]. A dermatite de contato irritante ao cloreto de benzalcônio é mais comum do que a dermatite alérgica de contato.

Quem tem dermatite de contato por cloreto de benzalcônio?

A dermatite de contato irritante ao cloreto de benzalcônio pode afetar qualquer pessoa. A dermatite alérgica de contato pode afetar qualquer pessoa sensível ou alérgica ao cloreto de benzalcônio.

A dermatite de contato irritante e alérgica ao cloreto de benzalcônio é mais provável de ocorrer em pessoas com uma barreira cutânea comprometida, como pessoas com atópico dermatiteeczema)

Os profissionais de saúde também correm maior risco de desenvolver dermatite de contato com cloreto de benzalcônio, devido ao uso de cloreto de benzalcônio em soluções esterilizantes e antissépticos e desinfetantes em ambientes de saúde. [23].

Onde é encontrado o cloreto de benzalcônio?

O cloreto de benzalcônio pode ser encontrado em:

• Produtos de limpeza doméstica, como enxaguantes / detergentes para a roupa [4]
• Produtos de cuidados pessoais [5]

  • Hidratantes, removedores de maquiagem e produtos de limpeza

  • xampus e cabelo produtos

• Lenços umedecidos

• Antissépticos [6]

• Colírios e soluções oftálmicas [7]
  • Glaucoma negócios
  • gotas antibacterianas
  • colírio corticosteróide
  • colírio anti-histamínico
  • Colírios lubrificantes/lágrimas artificiais
  • soluções para lentes de contato
• Sprays nasais e inaladores para asma (tiotrópio)
• produtos odontológicos
• Gesso branco [8,9]
• Soluções de esterilização para instrumentos médicos. [dois]
• Indústrias, incluindo:
  • Metalurgia
  • Agricultura
  • Fabricação de têxteis e corantes. [dois].

Como se apresenta a dermatite de contato por cloreto de benzalcônio?

Tanto a dermatite de contato alérgica quanto a irritativa começam no local de contato com o cloreto de benzalcônio. Em casos prolongados ou graves, a dermatite pode se espalhar para outros locais. [10,11]. A pele afetada pode ficar vermelha, com coceira, seca ou escamoso, e também pode formar bolhas ou descascar.

Os sintomas podem começar a aparecer horas ou dias após o contato com o cloreto de benzalcônio. Algumas pessoas podem desenvolver periorbital ou dermatite ocular ou conjuntivite (olhos vermelhos e com coceira) após o uso de soluções oftálmicas contendo cloreto de benzalcônio [1].

Um pequeno subgrupo de pessoas expostas ao cloreto de benzalcônio pode desenvolver erupção chamado granular paraqueratose [4]. A paraqueratose granular é uma erupção escamosa vermelha ou marrom que afeta mais frequentemente as dobras da pele, como as axilas e a virilha. À medida que a pele cicatriza, ela pode descascar [12].

Acredita-se que, além de ser causada por oclusão, fricção e sudorese, a paraqueratose granular também pode ser causada pelo contato com o cloreto de benzalcônio. Pessoas com dermatite atópica estão predispostas a esta condição. [4,12].

Como é diagnosticada a dermatite de contato com cloreto de benzalcônio?

Fragmento Os testes são usados para diagnosticar dermatite alérgica de contato (tipo IV / hipersensibilidade) a cloreto de benzalcônio. Cloreto de Benzalcônio está listado na Austrália Base Série de testes de contato (testado como cloreto de benzalcônio aquoso 0,1%) [13].

Reações de teste de contato ambíguas ou fracamente positivas ao cloreto de benzalcônio devem ser interpretadas com cautela. Estes podem representar reações irritantes, em vez de Reações alérgicas [5,14].

O teste de aplicativo aberto também pode ser útil para confirmar reações [14].

Qual é o tratamento para dermatite de contato com cloreto de benzalcônio?

Uma vez confirmado o diagnóstico de dermatite de contato, é importante evitar o contato com qualquer produto que contenha cloreto de benzalcônio.

A pessoa afetada deve estar ciente dos tipos de produtos que podem conter cloreto de benzalcônio e deve ler cuidadosamente os rótulos dos ingredientes do produto.

Evite o cloreto de benzalcônio juntamente com o tratamento de agudo A dermatite geralmente resulta na resolução da erupção ao longo de semanas.

Em casos de contato alergia, é provável que o indivíduo permaneça alérgico ao cloreto de benzalcônio indefinidamente, ou pelo menos por muitos anos.

Possíveis reatores cruzados

O cloreto de benzalcônio pode reagir de forma cruzada com outros compostos de amônio quaternário (conservantes), como metossulfato de behentrimônio, cloreto de cetrimônio (cetrimida) e cloreto de benzetônio [5]. Se alguém tiver dermatite de contato alérgica ao cloreto de benzalcônio, também deve evitar esses ingredientes.

• Cloreto de alquil dimetil benzil amônio
• Cloreto de alquil dimetil etil benzil amônio
• metossulfato de behentrimônio
• cloreto de benzetônio
• Cloreto de Cetrimônio (Cetrimida)
• cloreto de cetilpiridínio
• cloreto de diestearoiletil dimônio
• Cloreto de guar hidroxipropiltrimônio [5].

A dermatite ativa pode ser tratada como qualquer eczema/dermatite aguda, com:

• Emolientes
• Atual esteróides

• Tacrolimus pomada ou pimecrolimus creme

• Medicamentos orais, se necessário.