Dermatite seborréica

O que é seborreico dermatite?

A dermatite seborreica (ortografia americana é "seborreica") é comum, crônica ou forma recorrente de eczema/ dermatite que afeta principalmente o sebáceo, regiões ricas em glândulas do couro cabeludo, face e tronco.

Existem formas infantis e adultas de dermatite seborreica. Às vezes, está associado à psoríase (sebopsoríase). A dermatite seborreica também é conhecida como eczema seborreico.

Caspa (também chamada de 'pitiríase capitis”) é uma forma não inflamada de dermatite seborreica. A caspa é apresentada como farelo escamoso manchas espalhadas dentro cabeloáreas portadoras do couro cabeludo.

O que causa a dermatite seborreica?

A causa da dermatite seborreica não é totalmente compreendida. está associado a proliferação de várias espécies de pele o jantar Malassezia, em sua levedura (nãopatógeno) Formato. Seus metabolitos (como os ácidos graxos ácido oleico, malssezina e indole-3-carbaldeído) pode causar uma inflamatório reação. Diferenças na barreira da pele. lipídico O conteúdo e a função podem representar apresentações individuais.

Quem tem dermatite seborreica?

A dermatite seborreica infantil afeta bebês com menos de 3 meses e geralmente desaparece aos 6-12 meses de idade.

A dermatite seborreica em adultos tende a começar no final da adolescência. Predomínio É maior em adultos jovens e idosos. É mais comum em homens do que em mulheres.

Os seguintes fatores às vezes estão associados à dermatite seborreica grave em adultos:

• Pele oleosa (seborreia)
• Família tendência a dermatite seborreica ou história familiar de psoríase
• Imunossupressão: Órgão transplante receptor, vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecção e pacientes com linfoma
• Neurológico e psiquiátrico doenças: doença de Parkinson, discinesia tardia, depressão, epilepsia, paralisia do nervo facial, cabo lesão e congênito distúrbios como Down síndrome
• Tratamento da psoríase com terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA)
• Falta de sono e eventos estressantes.

Quais são as características clínicas da dermatite seborreica?

Dermatite seborreica infantil

A dermatite seborreica infantil causa berço (difuso, gorduroso escalada no couro cabeludo). a erupção pode se espalhar para afetar as dobras da axila e da virilha (um tipo de dermatite do guardanapo).

• Existem manchas rosa-salmão que podem descamar ou descascar.
• Não é particularmente pruriginosa, então o bebê muitas vezes não é afetado pela erupção, mesmo quando generalizado.

Dermatite seborreica em adultos

A dermatite seborreica afeta o couro cabeludo, o rosto (rugas ao redor do nariz, atrás das orelhas, dentro das sobrancelhas) e a parte superior do tronco.

As características típicas incluem:

• Flashes de inverno, melhorando no verão após a exposição ao sol
• Coceira mínima na maioria das vezes
• Combinação de pele oleosa e seca no meio do rosto
• mal definido localizado manchas escamosas ou difusas escala no couro cabeludo

• Blefarite: margens escamosas da pálpebra vermelha

• Rosa salmão, fino, escamoso e mal definido pratos nas dobras da pele em ambos os lados do rosto
• Pétalas ou manchas escamosas em forma de anel na linha do cabelo e na anterior peito
• Erupção nas axilas, sob os seios, nas dobras da virilha e nas dobras genitais.
• Foliculite superficial (cabelos inflamados folículos) nas bochechas e tronco superior

A dermatite seborreica extensa envolvendo o couro cabeludo, pescoço e tronco é às vezes chamada de pitiríase seborreica.

Como é diagnosticada a dermatite seborreica?

A dermatite seborreica é diagnosticada por sua aparência clínica e comportamento. Como a malassezia é um componente normal da flora da pele, sua presença em microscopia de raspados de pele não é diagnóstico.

Pele biópsia pode ser útil, mas raramente é indicado. Histológico Os achados específicos da dermatite seborreica são superficiais. perivascular e periférico inflamatório infiltradores, psoriasiforme hiperplasiae paraqueratose por aí folicular aberturas

Qual é o tratamento para a dermatite seborreica?

O tratamento da dermatite seborreica geralmente envolve várias das seguintes opções.

• Os queratolíticos podem ser usados para remover a incrustação quando necessário, por exemplo, ácido salicílico, ácido lático, uréia, propilenoglicol.
• Atual Agentes antifúngicos são aplicados para reduzir a malassezia, por exemplo, cetoconazol, xampu ciclopirox e/ou creme. Observe que algumas cepas de malassezia são resistentes aos antifúngicos azólicos. Tente piritionato de zinco ou sulfeto de selênio
• Corticosteróides tópicos leves são prescritos por 1-3 semanas para reduzir a inflamação de uma agudo clarão
• Inibidores tópicos da calcineurina (creme de pimecrolimus, tacrolimus pomada) são indicados se os corticosteroides tópicos forem frequentemente necessários, pois têm menos efeitos adversos na pele facial.

Em casos resistentes em adultos, itraconazol oral, antibióticos de tetraciclina ou fototerapia podem ser recomendados. A isotretinoína oral em baixa dose também se mostrou eficaz para a dermatite seborreica moderada a grave.

tratamento do couro cabeludo

• Shampoos medicamentosos contendo cetoconazol, ciclopirox, sulfeto de selênio, piritionato de zinco, alcatrão de carvão e ácido salicílico são usados duas vezes por semana durante pelo menos um mês e, se necessário, indefinidamente.

• As aplicações de esteróides no couro cabeludo reduzem a coceira e devem ser aplicadas diariamente por alguns dias de vez em quando.

• Os inibidores da calcineurina, como o tacrolimus, podem ser usados como alternativas aos esteroides.

• O creme de alcatrão de carvão pode ser aplicado em áreas de descamação e removido várias horas depois com xampu.

• A terapia combinada é frequentemente aconselhável.

rosto, orelhas, peito e costas

• Limpe bem a pele afetada uma ou duas vezes ao dia com um limpador sem sabão.
• Aplique creme de cetoconazol ou ciclopirox uma vez ao dia por 2 a 4 semanas, repita conforme necessário.
• Também pode ser usado creme de hidrocortisona, aplicado até duas vezes ao dia por 1 a 2 semanas. Ocasionalmente, um esteróide tópico mais potente pode ser prescrito.
• Inibidores tópicos de calcineurina, como creme de pimecrolimus ou pomada de tacrolimus, podem ser usados em vez de esteróides tópicos.
• Uma variedade de remédios à base de plantas é comumente usada, mas sua eficácia É incerto.

Manejo em bebês

A lavagem regular do couro cabeludo com xampu de bebê ou creme aquoso é seguida de uma escovação suave para remover as escamas.

• A vaselina branca pode ser útil.

• Antifúngicos tópicos são frequentemente prescritos, dependendo da extensão da erupção cutânea.