Dermatite patológica herpetiforme

Histologia do dermatite herpetiforme

El poder de exploración de la dermatitis herpetiforme muestra vesicular patrón de reacción (Figura 1), caracterizado por focos o pequeñas zonas de separación subepidérmica (Figuras 2 y 3). Densos racimos de neutrófilos y dispersos eosinófilos llenar el papilar derme formando microabcessos (Figura 4). Acantolítico queratinócitos también puede ser evidente dentro del papilar microabscess (Figura 4). Con el tiempo, las pequeñas áreas de papilar dérmico la separación puede unirse para formar áreas más grandes de vesiculación.

Variantes de dermatitis herpetiforme

Pénfigo herpetiforme: estrictamente una variante del pénfigo, se menciona aquí ya que puede presentarse como un imitador clínico de la dermatitis herpetiforme. La histología es la del pénfigo, típicamente de tipo foliáceo, con formación de intraepidérmico vesículas.

Manchas especiales en dermatitis herpetiforme.

Direto imunofluorescência los estudios muestran depósitos granulares de IgA en la dermis papilas.

Diagnóstico diferencial de dermatitis herpetiforme

Vírus herpes infecção: A pesar de la presencia ocasional de queratinocitos acantolíticos, la dermatitis herpetiforme no muestra multinucleación, nuclear cromatina cambios o celular inclusões.

Linear IgA bolhoso doença de pele: Los histológico aunque los hallazgos son en gran medida idénticos acantólise e fibrina en las puntas de las papilas dérmicas y leucocitose Es más frecuente en dermatitis herpetiforme. Los resultados de la inmunofluorescencia mostrarán una tinción lineal de la membrana basal de IgA.

Lupus eritematoso ampolloso: la histología puede ser idéntica a la discriminación solo posible cuando se encuentran IgG e IgM lineales en la membrana basal. Los depósitos de IgA también se pueden ver simultáneamente. Con frecuencia el papilar dérmico neutrofílico infiltrar se ve que se extiende hacia los alrededores interstício.

Cicatricial penfigoide: en lesiones tempranas papilares abscesso se puede ver la formación, aunque la eosinofílico la población aumenta con ferimentos hora. La característica distintiva clave es la presencia de cicatrices dérmicas debajo de la ampolla. La inmunofluorescencia también difiere con la IgG lineal que se ve típicamente en la membrana basal. Casos excepcionales pueden mostrar IgA declaração solo.