Eczema coxsackium

O que é eczema coxsackium?

O eczema coxsackium é um enteroviral infecção afetando crianças com atópico dermatite (eczema). É caracterizada por um erupção do vesículas, bullas e erosões afetando áreas de dermatite atópica ativa ou inativa.

O eczema coxsackium também foi descrito como atípico febre aftosa (HFM). Ambas as condições são causadas por enterovírus. No entanto, o eczema coxsackium é mais estendido doença das mãos, pés e boca, e ocorre com vesiculobullous Lesões que ulceram e cicatrizam. O termo eczema coxsackium foi cunhado por Nahmias et al em 1968 [1].

Veja fotos da febre aftosa.

Quem recebe eczema coxsackium?

O eczema de Coxsackium afeta mais comumente crianças em idade pré-escolar com dermatite atópica [2]. Afeta meninos e meninas, e geralmente ocorre no final da primavera até o início do verão [3-4]. Casos em adultos foram relatados [2,5].

A infecção por enterovírus também pode estar localizada nos locais de epidérmico quebra da barreira que não é causada por eczema. Casos relatados de nãoeczematoso As condições propensas à infecção por enterovírus incluem [2,5–10]:

• Lacerações / cicatrizes
• Bronzeamento
• Irritante dermatite de contato (dermatite de guardanapo, dermatite por sucção do polegar, dermatite por lamber os lábios e dermatite induzida por drogas)
• Micose do pé
• Intertrigo
• Doença de Darier
• Mosaico epidermolítico ictiose

• Vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecção.

O que causa o eczema coxsackium?

Os vírus Coxsackiev A6 e A16 são as causas mais comuns de eczema coxsackium.

A razão pela qual o enterovírus está localizado em locais com dermatite atópica permanece incerta. Acredita-se que o mecanismo seja semelhante ao eczema herpético, onde os pacientes afetados parecem ter imunidade prejudicada contra o vírus e a barreira. disfunção nos locais afetados [9]. Esse mecanismo pode explicar como condições não eczematosas, como a doença de Darier, também se apresentaram com uma infecção viral generalizada que, de preferência, entra em erupção nos locais de doença de pele. [8]

Quais são as características clínicas do eczema coxsackium?

O eczema de Coxsackium se apresenta com vesículas, bolhas e erosões.

• As vesículas são relativamente monomórfico e pode ser doloroso, mas geralmente não é prurido.
• As bolhas são mais comuns em bebês com menos de 1 ano em comparação com crianças mais velhas, que têm vesículas [2].
• Vesículas e bolhas podem progredir para erosões e crostas.
• Qualquer local pode ser afetado, mas as mãos, pés, rosto, tronco e nádegas / virilha estão geralmente envolvidos.
• As lesões estão preferencialmente localizadas em locais afetados por dermatite atópica ou outra doença de pele. As lesões também podem estar presentes na pele não afetada ou anteriormente afetada pelo eczema.
• Oral úlceras Podem ser menos comuns do que nas doenças das mãos, pés e boca.
• Febre e orofaríngeo Dor é comum.
• O curso da doença é semelhante à doença clássica da mão, à febre aftosa e não a longo prazo. rescaldo.

Como é diagnosticado o eczema coxsackium?

Transcrição reversa-Reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) o sequenciamento de fluido dos blisters, fezes e swabs de orofaringe pode ser usado para confirmar o enterovírus. O vírus Coxsackiev é difícil de cultura ao vivo. Portanto, a cultura viral não é útil e tem uma alta probabilidade de um resultado falso negativo.

Qual é ele diagnóstico diferencial para eczema coxsackium?

O principal diagnóstico diferencial para o eczema de coxsackium é o eczema herpético.

• O eczema herpético devido ao herpes simples tende a coçar mais que o eczema de coxsackium e é menos provável que tenha lesões orais.
• Bolhoso Impetigo também pode causar bolhas e coceira nas áreas de eczema. Normalmente há mel amarelo crosta com impetigo estafilocócico
• UMA primário doença imunobolhosa é mais generalizado e não afeta preferencialmente áreas de eczema.

Qual é o tratamento para eczema coxsackium?

O eczema de Coxsackium se resolve sozinho e geralmente não requer admissão hospitalar.

Enquanto aguarda confirmação microbiológica, oral antiviral A terapia (por exemplo, aciclovir ou valaciclovir) pode ser prescrita para tratar o herpes simples, mas o enterovírus não responde a isso. Atualmente, não existem medicamentos ou vacinas específicos para enterovírus (2020).

As crianças podem ficar desidratadas se não beberem devido a úlceras orais dolorosas e podem exigir admissão para reidratação intravenosa ou nasogástrica.

Não medicado emolientes Eles são recomendados para tratar o eczema ativo. Atual esteróides geralmente não são recomendados durante agudo doença, mas pode ser reintroduzida para tratar o eczema quando a criança estiver com febre.

Quais são as complicações do eczema coxsackium?

As complicações comuns durante a fase convalescente do eczema coxsackium incluem descamação das palmas das mãos, plantas dos pés e unhas.

As alterações nas unhas ocorrem 1 a 2 meses após a infecção aguda e incluem:

• Cristas horizontais de crescimento lento (linhas de Beau)
• Descolamento indolor das unhas (onicomadesis)

Ao contrário de outras infecções enterovirais, o envolvimento de múltiplos órgãos é raro em crianças com cutâneo infecção pelo coxsackievirus A6 / 16 (como pneumonia, miocarditee meningite)

A criança precisa ficar fora da escola?

Inúmeros surtos de enterovírus ocorreram em todo o mundo. O enterovírus é altamente infeccioso e se espalha facilmente através de vesícula fluidos, secreções respiratórias e contaminação fecal-oral. As crianças devem ser excluídas da escola até que todas as bolhas tenham secado.

Uma boa higiene das mãos é essencial para evitar a disseminação de outras secreções corporais. As fezes permanecem infecciosas por até um mês após a doença aguda.