Eritema anular centrífugo

O que é eritema annulare centrifugum?

O eritema do anel centrífugo é um crônica forma reativa de cancelar eritema caracterizado por eritematosocircular arqueadoe policíclico lesões, com uma característica delicada escala atrás do bordo de ataque (“escala final”).

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Quem recebe eritema anular centrífugo?

O eritema do anel centrífugo ocorre com mais frequência em adultos, mas todas as idades podem ser afetadas. A idade média de início é de 40 anos. [1].

O que causa eritema anular centrífugo?

Foi demonstrado que o eritema anular centrífugo está associado a condições médicas e medicamentos subjacentes em 33 a 72% dos casos. [1,2] Acredita-se que seja uma forma de hipersensibilidade reação.

As condições mais comumente associadas são:

• Cutâneo cogumelos infecção (tinea pedis)
• interno malignidade
• Reação adversa para medicamentos
• A gravidez
• Hematológico desordens
• Endócrino desordens

• Doença reumática

As causas alimentares do eritema do anel centrífugo incluem queijo azul e tomate. O estresse também tem sido associado a doenças. [1.3]

Quais são as características clínicas do eritema anular centrífugo?

O eritema anular centrífugo geralmente afeta as coxas, nádegas e braços. No entanto, qualquer localização no corpo pode ser afetada.

O eritema do anel centrífugo geralmente começa como uma pequena rosa pápula aumenta gradualmente ao longo de várias semanas para formar pratos com compensação central. O tamanho dessas placas pode variar de alguns milímetros a alguns centímetros. As lesões anulares podem ser parciais (arqueadas) e Juntar para formar policíclico (com anel), serpiginoso (ondulado) e padrões de torção (rotação).

Classicamente, lesões anulares ou arqueadas têm uma borda eritematosa externa avançada com um traço (interno) escamoso Beira. a erupção Pode picar.

Como é diagnosticado o eritema anular centrífugo?

Às vezes, o eritema anular centrífugo pode ser diagnosticado com características clínicas se a escala característica final estiver presente. O diagnóstico pode ser confirmado pela pele. biópsia em que são observadas as características típicas do eritema anular centrífugo superficial ou profundo: uma densa perivascular linfocítico infiltrar envolvendo o superficial ou o profundo vascular plexo, que é conhecido como aparência de “manga de envoltório”. Alterações secundárias em epiderme pode incluir espongiose (inflamação intercelular edema), paraqueratose (perturbação na queratinização processo) e hiperceratose (espessamento da camada externa da epiderme) [2].

As investigações de uma causa subjacente devem ser guiadas pela história do paciente e pelos achados do exame. Uma idade e sintoma-adequado Câncer A triagem deve ser feita.

Recortes de unhas dos pés e raspas de pele devem ser enviados para micologia se houver suspeita de onicomicose, micose ou micose.

Qual é ele diagnóstico diferencial para eritema anular centrífugo?

Várias condições da pele devem ser consideradas no diagnóstico diferencial do eritema anular centrífugo. As condições a serem consideradas incluem outras formas de eritema anular:

• Perstano eritema - um paraneoplástico erupção associada à malignidade subjacente na qual existem anéis concêntricos e rotativos

• Eritema gyratum repens: erupção cutânea paraneoplásica com aparência típica de “grão de madeira” por linhas eritematosas que se expandem rapidamente em um padrão concêntrico

• Eritema migratório necrolítico: erupções vermelhas em forma de anel que causam bolhas, erosão e Córtex hora extra; isso ocorre classicamente com um glucagonoma subjacente (um produtor de glucagon tumor que se desenvolve nas ilhotas de Langerhans)

• Eritema marginal - erupção cutânea que ocorre em agudo reumático febre; isso aparece classicamente como rosa ou vermelho macules ou pápulas estendendo-se para fora em uma forma circular com uma borda afiada

• Eritema multiforme targettoid lesões que ocorrem nas costas das mãos e na parte superior dos pés (mas podem ocorrer em qualquer lugar); lesões consistem agudamente demarcadoRosa avermelhado, máculas que aumentam gradualmente para formar placas; a parte central das lesões muda de cor ou limpa, criando anéis

• Eritema migratório (o primeiro estágio da doença de Lyme): um vermelho em expansão fragmento de pele que começa no local de uma picada de carrapato e se expande gradualmente para várias dezenas de centímetros de tamanho.

Outros distúrbios a serem considerados incluem:

• Micose (infecção por dermatófitos): lesões no anel que aumentam gradualmente, coçam e descamam com limpeza central

• Granuloma anular: uma erupção anular com borda eritematosa lisa, elevada e emborrachada, com uma fenda central
• Eritema papulático centrífugo: Uma condição de coceira relacionada ao suor, na qual as pápulas eritematosas formam estruturas anulares e arqueadas que aumentam no tronco e nas extremidades.
• Sífilis secundária: pode apresentar anel escamoso sem coceira e placas policíclicas

• Lúpus eritematoso cutâneo, especialmente lúpus eritematoso cutâneo subagudo e sistêmico lúpus eritematoso.

Placas escamosas anulares também são comuns em discóide eczemacrônica placa de carro psoríase, seborreico dermatite, pitiríase rosea, poroceratose e sarcoidose.

Qual é o tratamento para o eritema anular centrífugo?

Identificar e tratar a causa subjacente do eritema anular centrífugo é essencial quando possível, como uma infecção fúngica da pele.

Terapia local

Atual Os medicamentos que foram usados para tratar o eritema anular centrífugo incluem:

• Corticosteróide tópico
• Inibidores tópicos da calcineurina (tacrolimus e pimecrolimus).

Terapia sistêmica

Os medicamentos sistêmicos que foram usados para tratar a causa subjacente do eritema anular centrífugo incluem:

• Fluconazol [4]

• Azitromicina [5]

• Eritromicina [6]

• Metronidazol [7].

Foi relatado que o etanercept [8] induz remissão em um caso de estendido eritema anular centrífugo.

Qual é o resultado do eritema anular centrífugo?

O eritema anular centrífugo tende a reaparecer por vários meses ou anos, mas pode diminuir espontaneamente. Kim et al mostraram que 18,5% dos indivíduos afetados apresentaram lesões cutâneas persistentes por mais de 1 ano e que a duração média das lesões cutâneas foi de 4,7 meses [1].