Granuloma inguinal

O que é granuloma inguinal?

O granuloma inguinal é uma doença sexualmente transmissível. infecção (ITS) causado por bactérias anteriormente classificado como Granulomatose por Calymmatobacterium e agora reclassificado como Klebsiella granulomatis.

Também chamada de donovanose, em homenagem aos “corpos de Donovan”, que são celular componentes observados quando raspagens de lesões cutâneas genitais são visualizadas ao microscópio.

Quão comum é o granuloma inguinal?

O granuloma inguinal é mais comumente encontrado em áreas tropicais ou subtropicais, como Papua Nova Guiné, sul da Índia, sul da África, Caribe e América do Sul. Na Austrália, limita-se principalmente à população aborígene e às ilhas do Estreito de Torres, na remota região norte. Um programa de eliminação bem-sucedido foi iniciado na Austrália visando esta população em meados da década de 1990. Nos países onde é menos frequente, os casos estão provavelmente relacionados com viagens ao estrangeiro. O granuloma inguinal é extremamente raro na Nova Zelândia.

Quem corre risco de granuloma inguinal?

Pessoas sexualmente ativas correm risco de desenvolver granuloma inguinal. O pico incidência Ele tem entre 20 e 40 anos. A transmissão vertical durante o parto também pode ocorrer pelo contato com a bactéria do trato genital. Uma pequena minoria de pessoas (principalmente crianças) pode ser infectada através do contato direto pele a pele. Klebsiella granulomatis É de baixa patogenicidade e pode exigir exposição repetida para desenvolver lesões cutâneas.

Quais são os sinais e sintomas do granuloma inguinal?

O tempo decorrido desde a exposição à bactéria até o desenvolvimento dos sinais e sintomas do granuloma inguinal não foi bem definido. A mediana relatada é de 50 dias, mas pode variar de alguns dias a um ano.

A inicial ferimentos Geralmente é uma empresa pápula ou subcutâneo nódulo no local de contato, que então ulcera. As áreas mais comumente afetadas são o pênis (coroa, glande e prepúcio), o vulva (pequenos lábios e fourchette) e região anal (que é mais comum em homens).

Tipo úlcera-vegetativa

O tipo ulcerovegetativo de granuloma inguinal é a apresentação clínica mais comum.

• Assinatura simples ou múltipla sem dor pápulas e nódulos (granulomas) surgem no site de contato.
• Então eles se transformam em suaves e indolores úlceras que sangram facilmente
• Nas dobras da pele, apresentam linear Aparência de “corte de faca”.
• a úlcera a base consiste em vermelho carnudo tecido de granulação e as margens são nítidas com bordas enroladas ou empilhadas.

Sem tratamento, estas úlceras continuam a aumentar.

Nodular tipo

O tipo nodular de granuloma inguinal é menos comum que o tipo ulcerovegetativo e consiste em uma mistura de pápulas e nódulos moles e vermelhos, também com algum tecido de granulação.

Hipertrófico (verrugoso) cara

O tipo hipertrófico de granuloma inguinal consiste em grandes massas de vegetação, que foram descritas como tendo aparência de “noz”.

Necrótico tipo

O tipo necrótico de granuloma inguinal consiste em uma úlcera profunda e fétida.

Cicatricial (esclerótico) cara

O granuloma inguinal cicatricial consiste em uma extensa pratos do cicatriz tecido.

Quais são as complicações do granuloma inguinal?

A infecção pode se espalhar para inguinal região onde pode causar inchaço e ulceração. Isso é chamado de pseudobubo. Complicações de crônica O granuloma inguinal inclui sangramento, infecção secundária, inchaço do linfedema e cicatrizes significativas, causando destruição da arquitetura genital.

Crédito. Imagens fornecidas pelo Dr.

Como o granuloma inguinal é diagnosticado?

Devido à variação na apresentação e à sobreposição significativa com outras úlceras genitais, o granuloma inguinal pode ser difícil de diagnosticar clinicamente.

Nos estágios iniciais, pode ser difícil diferenciá-lo do cancróide. Nos estágios posteriores, pode parecer linfogranuloma venéreo. Também pode ser confundido com outras condições, como o pênis ou a vulva. Câncer, herpes genital ou sífilis.

O diagnóstico laboratorial é realizado diretamente microscopia de esfregaços de tecido triturado corados com Giemsa para características de corpos de Donovan ou por histológico exame de um tecido biópsia. Cultura É muito difícil. Ácido nucleico testes de amplificação não estão rotineiramente disponíveis e sorologia O teste não é útil.

Qual é o tratamento para o granuloma inguinal?

O granuloma inguinal é tratado com antibióticos. Em locais onde esta infecção é muito rara, recomenda-se que o tratamento envolva um especialista em saúde sexual ou doenças infecciosas.

O antibiótico preferido sugerido é 1 g de azitromicina semanalmente durante 3 ou mais semanas. Outras opções de tratamento incluem trimetoprima e sulfametoxazol, doxiciclina, eritromicina, com gentamicina parenteral como adjuvante do tratamento. O tratamento deve ser continuado durante um mínimo de 3 semanas ou até que as lesões estejam completamente curadas; desde que haja uma resposta clínica adequada.

A atividade sexual não deve ocorrer até que todas as lesões estejam completamente curadas. Um exame de acompanhamento é necessário para garantir a recuperação completa. Contatos sexuais devem ser notificados e submetidos a exame clínico para possíveis lesões. Antibiótico profilaxia deve ser considerada para um bebê nascido de mãe infectada com lesões genitais.

Um exame completo de saúde sexual deve ser realizado, em particular, testes para herpes genital, sífilis e vírus da imunodeficiência humana (HIV) Lesões hemorrágicas aumentam facilmente o risco de transmissão do VIH e podem estar presentes múltiplas infecções.

O granuloma inguinal pode ser prevenido?

Tal como outras infecções sexualmente transmissíveis, o risco de contrair esta infecção é reduzido através da segurança.sexo práticas que incluem limitar o número de parceiros sexuais, evitar contacto sexual com pessoas de uma população de alto risco e usar preservativos.

Se você acha que está infectado, interrompa todo contato sexual e consulte imediatamente seu médico regular ou um médico especialista em uma clínica de saúde sexual.