Hidradenite supurativa: avaliação da gravidade

Como é avaliada a gravidade e a extensão da hidradenite?

A gravidade e extensão da hidradenite supurativa devem ser registradas na avaliação e na determinação do impacto de um tratamento. Dois sistemas de pontuação são de uso comum: Hurley Stages e Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score.

Etapas Hurley

O sistema Hurley descreve três estágios clínicos distintos. [1].

Estágio 1 – solitário ou múltiplo, isolado abscesso formação sem cicatrizes ou seio tratado
Etapa 2 - recorrente abscessos, lesões únicas ou múltiplas amplamente separadas, com formação de trato sinusal
Etapa 3 – difuso ou envolvimento extenso, com múltiplos tratos sinusais e abscessos interconectados.

Pontuação de hidradenite supurativa de Sartorius

A pontuação da Sartorius Hidradenite Supurativa é feita contando as regiões envolvidas, nódulos e tratos sinusais [2].

• Região anatômica envolvida (axilavirilha genital glúteo, ou outro inflamatório região esquerda e/ou direita): 3 pontos por região envolvida
• Número e pontuação de lesões (abscessos, nódulos, fístulas, cicatrizes): 2 pontos para cada nódulo, 4 pontos para cada fístula, 1 ponto para cada cicatriz, 1 ponto cada para “outro”
• Maior distância entre 2 lesões relevantes (ou seja, nódulos e fístulas, em cada região, ou tamanho se apenas 1 ferimentos): Menos de 5 cm, 2 pontos; menos de 10 cm, 4 pontos; mais de 10 cm, 8 pontos
• Lesões claramente separadas por pele normal em cada região: se sim, 0 pontos; se não, 6 pontos

HS-PGA

A avaliação global do médico (PGA) de hidradenite supurativa de seis pontos varia de clara a muito grave. É usado em ensaios clínicos para medir a melhora clínica em nódulos inflamatórios, abscessos e drenagem. fístulas [3].

HiSCR

A resposta clínica da hidradenite supurativa (HiSCR) é definida como redução ≥ 50% na contagem de lesões inflamatórias (abscessos + nódulos inflamatórios) e nenhum aumento de abscessos ou fístulas drenantes em comparação com base. Recentemente tem sido utilizado para avaliar a eficácia do tratamento com produtos biológicos. [3].

DLQI

Também é útil considerar o grau de dor, o número de crises e o impacto na vida diária da hidradenite supurativa. Cardife Dermatologia O índice de qualidade de vida ou o questionário DLQI são frequentemente usados.

Uma ferramenta de carga de doença de hidradenite supurativa (HSBOD) foi descrita, mas não está totalmente validada [5].