Hiperpigmentação macular dérmica adquirida

O que é adquirido dérmico macular hiperpigmentação?

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida comprende tres condiciones:

• Eritema dyschromicum perstans
• Liquen plano pigmentoso
• Idiopática hiperpigmentación macular eruptiva [1,2].

El término hiperpigmentación macular dérmica adquirida es útil porque las tres condiciones se superponen. Los subtipos pueden manifestarse en el mismo paciente, y carecen de una clara clínica y histológico diferencias [3]. Sin embargo, la hipermelanosis puede tener diferentes causas.

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¿Quién adquiere hiperpigmentación macular dérmica?

a epidemiologia de hiperpigmentación macular dérmica adquirida varía según el subtipo.

Puede afectar a cualquier edad, gêneroy etnia, y tiende a afectar a los pacientes de piel oscura. Las mujeres asiáticas, del Medio Oriente y latinoamericanas entre la segunda y cuarta décadas de la vida son las más afectadas [4].

¿Qué causa la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

Se desconoce la causa exacta de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida.

Teorías propuestas para el Patogênese de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida incluyen:

• Genético susceptibilidad
• Exposição à luz ultravioleta (UV) radiación
• Reacción de contacto a una sustancia química (se informó que hasta el 36% de los pacientes tuvieron un resultado positivo fragmento prueba de reacción a cabelo colorante) [5]
• Exposición a un medicamento como la hidroxicloroquina.
• Un viral infecção.

¿Cuáles son las características clínicas de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida se presenta con azul o marrón grisáceo macules, que puede cambiar de tamaño y morfologia tiempo extraordinario.

• El liquen plano pigmentoso y la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática afectan la cara, el cuello y proximal extremidades

• El eritema dyschromicum perstans afecta el tronco y las ubicaciones protegidas del sol [3].

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida es generalmente assintomático, aunque el liquen plano pigmentoso es a veces prurido en sus primeras fases

¿Cuáles son las complicaciones de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

No surgen complicaciones médicas graves a largo plazo perjudiciales derivadas de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida. Sin embargo, tiene un alto impacto en la calidad de vida en personas con piel de color debido a la visibilidad cosmética y la resolución lenta.

¿Cómo se diagnostica la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

El diagnóstico de hiperpigmentación macular dérmica adquirida y sus subtipos se basan en el cutâneo características e historia detallada.

La prueba de parche puede estar indicada para excluir el contacto alérgico dermatite si hay un posible factor de contacto.

La dermatoscopia es útil en el diagnóstico y monitoreo de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida. Los hallazgos pueden incluir [6]:

• Pigmentado puntos, glóbulos y difuso áreas que sobran écrino y cabello folículo aberturas
• Red pigmentaria pseudoreticular normal prominente
• Telangiectasia
• Estructuras de ojos de búho.

Características histológicas de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida en la piel. biópsia incluir:

• Melanina e melanófagos no derme
• Líquenóide cambia con un dermatitis de interfaz [1,3].

Qual é ele diagnóstico diferencial para la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

Una variedad de otras afecciones de la piel parecen similares a la hiperpigmentación macular dérmica adquirida, como:

• Pós-inflamatório hiperpigmentação
• Hiperpigmentação induzida por medicamentos
• Múltiples lesiones del fármaco fijo. erupção
• Amiloidose macular
• Maculopapular mastocitosis cutánea

¿Cuál es el tratamiento para la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

El tratamiento de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida depende del subtipo y su duración.

• Cualquier contacto identificado alérgeno debería ser evitado.

• La colchicina se ha usado para mejorar macrófago actividad y por lo tanto clara dérmica pigmentação [7].

• No agudo inflamatório etapa del liquen plano pigmentoso, atual esteroides, un inhibidor tópico de calcineurina y corticosteroides orales pueden considerarse [8].
• En etapas posteriores o donde no hay aguda inflamação, el tratamiento tiene como objetivo reducir la pigmentación; Se recomienda una protección solar estricta. Actual retinóides puede reducir la melanina que se retiene dentro del epiderme.
• Los tratamientos sugeridos para el eritema dyschromicum perstans han incluido dapsona, clofazimina, corticosteroides e inmunosupresores sin mucha evidencia de eficácia [3,9,10].

• Se ha demostrado que la hiperpigmentación macular eruptiva idiopática se resuelve espontáneamente en semanas o años.

• ¿Cuál es el resultado de la hiperpigmentación macular dérmica adquirida?

La hiperpigmentación macular dérmica adquirida puede persistir durante meses o años, y posiblemente ir seguida de hiperpigmentación postinflamatoria, o recaída [3].